Resumen de Risk factors associated with retinopathy of prematurity and visual alterations in infants with extremely low birth weight

Carlos Fabián Martínez Cruz, Manuel Salgado Valladares, A. Poblano Luna, María C. Trinidad Pérez

• español

  Objetivo: La retinopatía de la prematurez (ReP) es una enfermedad vascular de la retina y una causa frecuente de ceguera en infantes. Objetivo: Medir la frecuencia de la ReP en neonatos con peso extremadamente bajo al nacimiento (PEBN < 1,000 g) provenientes de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; se midió la asociación de ReP con varios factores de riesgo y sus resultados como errores refractivos y estrabismo.

  Material y métodos: Se llevaron a cabo dos cortes temporales a partir del estudio prospectivo: uno en el periodo neonatal y el segundo tras un seguimiento a largo plazo. Se realizó un examen fundoscópico en cada niño en la Unidad de Cuidados Intensivos para detectar ReP. Los niños ingresaron a un programa de seguimiento de la función visual durante un promedio de ocho años, sus resultados fueron comparados con los de niños con PEBN sin ReP.

  Resultados: De 139 niños examinados en la UCIN, 24.4% fueron identificados con ReP: 79% retinopatía grado I; 18% grado II y un niño con grado III. Las zonas comprometidas fueron: zona 1, 12%; zona 2, 79% y zona 3, 9%. Los factores de riesgo asociados fueron: eclampsia (p = 0.003), edad gestacional (0.01), gestación múltiple (0.03), días de estancia hospitalaria (< 0.001) y baja ventilación mecánica (0.001); hipoxia (0.01); terapia con O2 (< 0.001); apnea (0.005); acidosis (0.001) e hipercapnea (0.001). Al final del seguimiento la ReP se autolimitó en todos los niños. No hubo diferencias en la frecuencia de errores refractivos y estrabismo entre niños con ReP y controles.

  Conclusiones: Se encontró una frecuencia moderadamente alta de ReP en niños con peso extremadamente bajo al nacer, en la Ciudad de México, y se recomienda el examen temprano obligatorio de ReP para iniciar un tratamiento temprano.

• English

  Objective. Retinopathy of prematurity (RoP) is a retinal vascular disease and a frequent cause of blindness in infants.

  Our objective was to measure the frequency of RoP in infants with extremely low birth weight (ELBW, < 1,000 g) at the National Institute of Perinatology, Neonatal Intensive Care Unit (NICU), weighing the association of RoP with several risk factors and their results, such as refractive errors and strabismus. Material and methods. We carried out two cross-sectional observations of our prospective study: one near birth, and the second, after a long-term follow-up.

  Funduscopic examination was performed while the infants were in the NICU to detect RoP. Infants with RoP were followed up by means of visual examinations during an average 8-year period and results were compared with those of infants with ELBW without RoP. Results. Of the 139 screened infants at the NICU, 24.4% were identified with RoP:

  79% of these with grade I retinopathy; 18% with grade II, and one infant with grade III retinopathy. The zones involved were as follows: zone 1, 12%; zone 2, 79%, and zone 3, 9%.

  The following were associated with retinopathy: eclampsia (p = 0.003); gestational age (0.01); multiple gestation (0.03);

  days of stay at NICU (< 0.001); mechanical ventilation (0.001); hypoxia (0.01); oxygen therapy (< 0.001); apnea (0.005); acidosis (0.001), and hypercapnia (0.001).

  Retinopathy was self-limited in all children. We found no differences in frequency of refractive errors and strabismus between children with RoP and controls. Conclusions. We observed a moderately high frequency of RoP in infants with ELBW in Mexico City and recommended early mandatory screening for early intervention.