Resumen de RESULTADOS DE LA VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA. EXPERIENCIA EN EL INSTITUTO DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR DE CUBA (1998-2004).
Julio César Echarte Martínez, Juan Valiente Mustelier, Raymid García Fernández, Yedila Duque Pérez
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Antecedentes y objetivos: La valvuloplastia mitral percutánea es el procedimiento de elección en pacientes con estenosis mitral y anatomía valvular apropiada. Hasta 1998 eran pocos los casos tratados en Cuba, y los primeros fueron realizados por personal médico extranjero. El presente trabajo tiene como objetivo mostrar los resultados del desarrollo de esa técnica en el país. Método: Se realizaron 110 valvuloplastias mitrales percutáneas consecutivas a 107 pacientes (3 repetidas por reestenosis) en el Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular de Cuba, entre el 17 de junio de 1998 al 30 del mismo mes pero del 2004 (106 por el metodo de Inoue y 4 por Multitrack). El tiempo de evolucion promedio fue de 24,6 meses (maximo 72 y minimo 1,93). Resultados: Antes del procedimiento, el 94,54 % de los pacientes estaban en clase funcional III o IV de la NYHA, despues el 96,36 %, en clase funcional I o II. Con puntuacion de Wilkins . 8, se obtuvieron areas promedio de 2,18 cm2, y entre 9 y 12, áreas de 1,81 cm2. El éxito inicial del procedimiento fue de 96,36 %, sin complicaciones 92,72 %. La mortalidad fue de 0,9 %, supervivencia 100 % y libre de complicaciones, 91,74 %. Como evento adver-so en el seguimiento, se destacó la reestenosis mitral en 5 pacientes (4,54 %). La estadía pro-medio fue de 1,36 días. El ahorro por concepto de ingreso fue de $4136775.39. Conclusión: La valvuloplastia mitral percutánea es un método seguro y efectivo en los pacientes con estenosis mitral, cuyos resultados se mantienen a corto, mediano y largo plazos.
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Antecedents and Objectives: The percuta-neous mitral valvuloplasty is the procedure of choice in patients with mitral stenosis and an adequate valvular anatomy. The cases treated in Cuba were few until 1998, and the first ones were carried out by foreign medical professionals. This article aims at showing the results of the development of this technique in Cuba. Method: A total of 110 consecutive percutaneous mitral valvuloplasties were carried out in 107 patients (three of them were repeated due to restenosis) at the Cuban Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute, between June 17th 1998 and June 30th 2004 (106 using the Inoue method and 4 by Multi-track). The average evolution time was 24.6 months (72 maximum and 1.93 minimum). Results: Before the procedure, 94.54 percent of the patients were within the functional classification III and IV of the NYHA; after the procedure 96.36 percent were within functional classification I and II. Using the Wilkins score . 8, average areas of 2.18 cm2 were obtained; and between 9 and 12, areas of 1.81 cm2. The initial success of the procedure was 96.36 percent, and without complications 92.72 percent. Mortality was 0.9 percent, survival 100 percent, and 91.74 percent of the patients were free from complications. As an adverse event in the follow-up it was determined a mitral reestenosis in 5 patients (4.54%). The average stay in hospital was of 1.36 days. The savings concerning hospitalization was of $4136775.39. Conclusions: Percutaneous mitral valvuloplasty is a safe and effective method in patients with mitral stenosis; its results remain in the sort, medium or long run.
