Alargamiento del intervalo QTc en pacientes con síntomas relacionados con el consumo de cocaína

• Autores: Augusto Supervía Caparrós, Carlos Clemente, Alfonso Aguirre Tejedo, Mónica Marín, Isabel Puente Palacios, José Luis Echarte Pazos
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 24, Nº. 4, 2012, págs. 289-291
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • QTc prolongation in patients with symptoms of cocaine use
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar si el consumo de cocaína produce alargamiento del intervalo QTc y si se correlaciona con los niveles de benzoilecgonina.

    Método: Estudio de los pacientes que consultaron en urgencias por síntomas relacionados con el consumo de cocaína durante el año 2009. Se recogió edad, sexo y consumo de fármacos potencialmente alargadores del intervalo QT. Se consideró alargado un QTc superior a 450 msg. Se realizaron niveles cuantitativos de benzoilecgonina. Se utilizó un grupo control de no consumidores de cocaína y se determinaron las diferencias entre los dos grupos.

    Resultados: Se recogieron 44 casos y 18 controles. El QTc estaba más alargado en los consumidores (445,7 vs 411,1 mseg; p < 0,001). El porcentaje de QTc patológicamente alargados fue superior en los consumidores (59,1% vs 16,7%; p = 0,002). No se encontró correlación entre los niveles de benzoilecgonina y la duración del QTc. Nueve pacientes estaban en tratamiento con fármacos con posibilidad de alterar el QT. No se encontraron diferencias entre el QTc de estos casos y el de los que no tomaban dichos fármacos, así como tampoco en el porcentaje de QTc patológicos.

    Conclusiones: El consumo de cocaína produce alargamiento del QTc, así como mayor porcentaje de QTc patológicamente largos. Estas diferencias no se ven influenciadas por la toma de fármacos alargadores del QT. No se ha encontrado correlación entre los niveles de benzoilecgonina y la duración del QT.

  • English

    O bjeti ve : To a ssess th e pres ence of QTc p rol ongation in em er gency de part me nt patient s wi th sy mptoms of co cain e intoxication and to determine whether QTc prolongation correlated with benzoylecgonine level.

    Meth ods: The rec ord s of all patient s comin g to th e eme rgency d epartment wi th s ymptoms of cocaine intoxication in 200 9 we re re vi ewe d to col le ct da ta on a ge, sex, an d use of drugs th at could ca use Q Tc prolo ng at ion A QTc i nt er val long e r than 450 mi ll isec on d s w as c ons idered p ro lo nged . Ben zo yl e cgo nin e l e vels we re a lso rec or ded. A gr ou p o f nonusers of cocaine were used as controls.

    Res ult s : Dat a for 44 ca ses a nd 18 c on tr ols were inc luded . The QTc inter val w as p ro long ed in co caine us e rs (445.7 m illiseconds vs 41 1.1 m illiseconds i n nonusers; P<.001). A higher percentage of cases had QTc prolo ngatio n (59.1% vs 16.7% of the cont rol s; P=.002) . Ben zoylec go nine le vel and QTc du ra tion were no t co rrelated. N ine patie nts were in treatment with drugs that could cause QT interval changes. However, QTc duration did not differ between these patients and others who were not taking th ose drugs; n or were the p ercenta ges of QTc interval disturbances different between these 2 patient groups.

    Co nclusions : Coca in e use causes QTc prolongation and is as sociated with more observation sofpathologica lly prolonged intervals. The differences are not influenced by medications that also prolong the QT interval .

    Benzoylecgonine level and QTc duration are not correlated.