Resumen de Relación entre la circunferencia del cuello y el diagnóstico de hipertensión arterial en el Registro Nacional de Hipertensión Arterial (RENATA)

José Alfie, Mónica Díaz, Olga B. Páez, Paula Cufaro, Pablo Rodríguez, Guillermo Fábregues, Rodolfo Magni, Sandra Nucci, Militza Rodríguez, Marcos J. Marin

• español

  Introduccion La hipertension arterial (HTA) se asocia con una proporcion mayor de grasa corporal. La circunferencia del cuello podria agregar informacion clinica adicional a la aportada por otras medidas de grasa corporal.

  Objetivo Comparar la relacion entre la obesidad abdominal y cervical y la hipertension arterial.

  Material y metodos El estudio RENATA encuesto aleatoriamente a 4.006 adultos en siete ciudades (Buenos Aires, Cordoba, Tucuman, Mendoza, Resistencia, Corrientes y Neuquen). De ellos, 3.987 individuos contaron con mediciones de la circunferencia del cuello y de la cintura. La obesidad abdominal (OA) se definio segun el ATP III y la obesidad cervical (OC), como el tercil superior de la circunferencia del cuello (. 35 cm en mujeres y . 41 cm en hombres). Se definio HTA a la medicion de valores promedio de presion arterial .

  140 y/o 90 mm Hg o al consumo de farmacos antihipertensivos.

  Resultados En sujetos con abdomen normal, la prevalencia de HTA fue del 20,3% con circunferencia del cuello normal vs. el 38,8% con OC, mientras que en sujetos con OA, la prevalencia de HTA fue del 43,7% con circunferencia del cuello normal vs. el 57,4% con OC (chi cuadrado, p < 0,001). El analisis de regresion logistica mostro que por cada desviacion estandar de la circunferencia cervical el riesgo de HTA ajustado por edad y sexo fue mayor en ausencia que en presencia de OA (67% vs. 17%; p < 0,001).

  Conclusiones La prevalencia de HTA fue mayor en los sujetos con obesidad en ambas regiones corporales.

  La asociacion entre circunferencia del cuello y prevalencia de HTA fue mayor en sujetos con perimetro abdominal normal.

• English

  Background Hypertension (HT) is associated with a greater proportion of body fat. Neck circumference might provide additional clinical information to other measurements of body fat.

  Objective The aim of this study was to compare the relationship between abdominal and neck obesity and hypertension.

  Methods In the RENATA study, 4006 adults from seven cities (Buenos Aires, Cordoba, Tucuman, Mendoza, Resistencia, Corrientes and Neuquen) were randomly selected. Neck and waist circumferences were measured in 3987 subjects. Abdominal obesity (AO) was defined following the ATP III recommendations and neck obesity (NO) was considered as the upper tertile of neck circumference (.35 cm in women and .41 cm in men). Hypertension was defined as average blood pressure measurements .140 and/or 90 mm Hg or use of antihypertensive drug therapy.

  Results In patients with normal abdominal adipose tissue, the prevalence of HT was 20.3% with normal neck circumference vs. 38.8% with NO, while in subjects with AO, the prevalence of HT was 43.7% with normal neck circumference vs. 57.4% with NO (chi square, p <0.001). Logistic regression analysis showed that, for each standard deviation of neck circumference, the risk of HT adjusted for age and gender was greater in the absence than in the presence of AO (67% vs. 17%; p <0.001).

  Conclusion The prevalence of HT was greater in subjects with obesity in both regions of the body. The association between neck circumference and the prevalence of HT was greater in subjects with normal waist circumference.