Resumen de Cancelación en CMA: Incidencia y causas
Alfredo Jiménez Bernadó, Jose Antonio Gracia Solanas, Elizabeth Redondo Villahoz, Mariano Martínez Díez
Introducción Las Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) cada día cobran más relevancia precisando una correcta gestión. Uno de los principales parámetros a mejorar en la política de gestión hospitalaria es el índice de cancelaciones sobre procesos electivos.
Material y método Diseñamos un estudio retrospectivo observacional, seleccionando todos los pacientes intervenidos en nuestra UCMA desde 1995 hasta 2009: un total de 16.934 pacientes. Analizamos las intervenciones quirúrgicas canceladas el día anterior a la intervención y las cancelaciones en el día de la intervención.
Resultados Un total de 701 pacientes (4,1%) sufrieron la cancelación de la intervención quirúrgica programada. En 343 pacientes (2%) la cancelación se produjo el día anterior a la intervención y en 358 pacientes (2,1%) la cancelación se produjo el día de la intervención.
Causas de la cancelación enfermedad aguda intercurrente 180 pacientes (25,7%), decisión personal del paciente 126 (18%), no comparecencia del paciente 28 (4%), preparación incorrecta del paciente 190 (27,1%), falta de recursos 177 (25,2%). Distribuyendo las causas de cancelación según la posibilidad de prevención, 369 cancelaciones (52,6%) podrían ser evitables, 43 (6,2%) potencialmente evitables, 177 (25,2%) difícilmente evitables y 112 (16%) inevitables.
Conclusiones Más de la mitad de las cancelaciones podrían haber sido evitadas. Recomendamos mejoras en la sustitución de pacientes ya programados. Serían necesarias campañas de información para incrementar el conocimiento de la población sobre el coste real de los servicios de salud. También sería necesaria la implementación de medidas mejorando la selección-evaluación de pacientes con protocolos/unidades de evaluación preoperatoria.
