Resumen de Nutritional risk and status of surgical patients; the relevance of nutrition training of medical students
C. Ferreira, C. Lavinhas, L. Fernandes, María Camilo, Paula Ravasco
Antecedentes: Se piensa que la prevalencia de la hiponutrición en los pacientes quirúrgicos es alta y afecta de forma negativa los resultados. Sin embargo, las pruebas recientes muestran el aumento del sobrepeso/obesidad en los pacientes hospitalizados.
Objetivos: Se realizó un estudio transversal piloto en 50 pacientes de un Departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Santa María (CHLN) enfocado a: 1) evaluar el riesgo y el estado nutricionales a través de métodos validados; explorar la presencia de sobrepeso/obesidad;
3) evaluar la prevalencia del riesgo metabólico asociado con la obesidad.
Métodos: Se evaluó el riesgo nutricional mediante la Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), el estado nutricional mediante el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), y la Subjective Global Assessment (SGA). Se fijó la significación estadística en p < 0,05.
Resultados: El 58% de los pacientes tenía sobrepeso/ obesidad y el 54% tenía un riesgo cardiometabólico elevado, de acuerdo con la circunferencia de la cintura; el 30% de los pacientes tuvo una pérdida significativa de peso (> 5%), mientras que el 28% ganó peso. Mediante MUST, el 46% de los pacientes tenía un riesgo bajo y el 34% un riesgo elevado. Mediante el SGA, el 58% de los pacientes estaban bien nutridos y el 40% tenía hiponutrición moderada/grave. Una mayor estancia hospitalaria se asoció con un riesgo moderado/alto por MUST, e hiponutrición por SGA (p = 0,01).
Conclusiones: La hiponutrición o la obesidad plantean riesgos quirúrgicos. La falta de la disciplina de nutrición en los currículos médicos limita el manejo multiprofesional y una mejor compresión de los abordajes más adecuados de estos pacientes. Además, el cambio en el escenario clínico es un argumento para la necesidad de más estudios que aclaren la prevalencia y las consecuencias de la obesidad sarcopénica en los pacientes quirúrgicos.
