La gastritis crónica infantil

• Autores: S. Beltrán García, Vicente Varea Calderón, P. J. Vilar Escrigas, J. Vila Cots, María Victoria Cusí Sánchez, C. Farré
• Localización: Anales españoles de pediatría: Publicación oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN 0302-4342, Vol. 11, Nº. 5, 1978, págs. 383-400
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se estudia, desde el punto de vista histopatológico, la mucosa gástrica de 113 niños con edades comprendidas entre los seis meses y los catorce años, obtenida mediante la técnica de las biopsias múltiples dirigidas visualmente durante el examen endoscópico. Los pacientes están divididos en dos grupos. El grupo A está integrado por 97 pacientes afectos de abdominalgias recidivantes de etiología desconocida. El grupo B está formado por 16 pacientes afectos de una patología extragástrica. en los que fue posible practicar biopsias gástricas durante un examen endoscópico. Todas las biopsias correspondientes a este grupo fueron normales, por lo que han sido utilizados como control. De los 97 pacientes del grupo A., 49 fueron histológicamente normales, mientras que 48 exhibieron lesiones de gastritis crónica de mayor o menor grado y localizadas en antro y/o en cuerpo. Se hace un análisis de estos resultados histopatológicos, así como de los signos de actividad lesional, de acuerdo con los criterios de Whitehead. Asimismo se efectuaron valoraciones de los signos macroscópicos objetivos obtenidos durante el examen endoscópico, comparándolos con la existencia o no de gastritis crónica. Se encontró que, en el cuerpo, una imagen endoscópica de pliegues engrosados, erosiones o mucosa friable, es compatible con la existencia de una gastritis crónica histológica. En el antro, esta concordancia se encontró para el hallazgo de una mucosa granular y/o una coloración irregular. En el mismo trabajo se efectúa el estudio de la secreción ácida (BAO, MAO y PAO), usando pentagastrina como estimulante en 40 de los pacientes que integran el grupo A. Se demuestra que, tanto la secreción basal como la estimulada, están disminuidas ostensiblemente en las gastritis crónicas avanzadas localizadas en cuerpo gástrico. Finalmente se destaca la importancia de esta entidad en la patología gastrointestinal infantil.

  • English

    The gastric mucosa in 113 children from 6 months to 14 years old was studied from a histopathological point of view. Samples were obtained by means of a multiple biopsy technique during an endoscopic examination. The patients were divided into two groups. Group A was composed of 97 children with abdominal pain of an unknown etiology. Group B was formed of 16 patients with extragastric pathology in whom it was possible to take biopsies during an endoscopic exam. All of the biopsies were normal, and therefore were used as the control group. 49 patients from group A were histologically normal. In the other 48, lesions of chronic gastritis ranging in severity, were found in the antrum and/or in the gastric body. An analysis of the histopathological findings, and of the lesional sings of activity was done in accordance with Whitehead's criteria. Macroscopic objective features observed during the endoscopical examinations, were also evaluated and compared with the existence or nonexistence of chronic gastritis lesions. In the gastric body, the existence of endoscopic features such as enlarged folds, erosions or friable mucosa, were found to be coincident with the presence of histologic lesions of chronic gastritis. The same relationship was found in the antrum between the granular mucosa and/or irregular coloration and the lesions of chronic gastritis. In the same time, acid secretion studies (BAO, MAO and PAO) from 40 patients from group A were done using pentagastrin as a stimulant. It was demonstrated that both basal acid output and maximal acid were significantly lowered in cases of advanced lesions of chronic gastritis located in the gastric body. Finally the importance of this entity is emphasized in the gastrointestinal pathology in children.