Resumen de Parálisis unilaterales moderadas del oblicuo superior, patrón, magnitud de desviación e indicación quirúrgica

Julio Prieto Díaz, Ignacio Prieto Díaz

• español

  Propósito: Analizar y comparar los resultados obtenidos en paresias del oblicuo superior (OS) moderadas con las opciones quirúrgicas del pliegue del tendón del OS afectado o retroceso del recto inferior (RI) contralateral. Material y Métodos: Se realizó análisis retrospectivo de 41 pacientes que mostraban el patrón que denominamos de paresia de OS moderada; alrededor de las 10D en posición primaria (PP) y mayor desviación en las miradas abajo; dextroinfraversión (div) y levoinfraversión (liv) según sea el OS OI o del OD afectado. Resultados: 12 pacientes con DV < de 10 dp en PP quedaron en ortotropía en todas las posiciones de la mirada después del pliegue del OS; y 18 casos con DV en PP de 12,4 dp quedaron en ortotropía después del retroceso del RI contralateral. Conclusiones: Demostramos que en paresias moderadas del OS cuando la Dv es 8D o menor de 8D en PP y 8 o menor de 8D en infraversión ipsilateral el pliegue 8-10 mm del tendón del OS es la técnica indicada. También demostramos que cuando la Dv es 8D-10D o más en PP y más de 8D -10D en infraversión ipsilateral el retroceso del RI es la técnica de elección.

• English

  Purpose: To analize and compare the results obtained in moderate superior oblique (SO) paresis with the surgical options of ipsilateral tucking of SO tendon and contralateral recession of inferior rectus (IR). Materials and Methods: Retrospective analysis of 41 patients with a moderate paresis of SO with a mean deviation in primary position (PP) of 6[superíndice Δ] to 10[superíndice Δ] (Prims Diopter (PD) and a greater deviation in both lateral down gaze. Results: 12 patients with vertical deviation less than 10 PD in primary position got orthotropia after the superior oblique tucking. 18 cases with an initial vertical deviation in primary position of 12, 4 PD achieved orthotropia after the inferior rectus recession. Conclusion: We demonstrated that the ipsilateral tucking of the SO tendon is the indicated surgical technique to correct the moderate SO paresis. We also could demonstrate that the recession of the contralateral Inferior Rectus (IR) is the indicated surgical technique in the severe SO paresis.