Resumen de Endoftalmitis endógena bilateral por Cándida albicans resistente al tratamiento sistémico e intravítreo: utilidad de la vitrectomía
Carlota Ramos Fernández, María Romina Zanetti Llisa, Miguel Ángel Reyes Rodríguez, Félix Manuel Francisco Hernández
Introducción: La gravedad de las endoftalmitis endógenas por hongos así como las devastadoras secuelas visuales y para los tejidos intraoculares, obligan a un abordaje terapéutico agresivo y eficaz que disminuya al máximo tales complicaciones. Los diferentes regímenes de tratamiento incluyen varias combinaciones de antifúngicos sistémicos e intravítreos asociados, en muchos casos, a vitrectomía.
Caso clínico: Paciente con diagnóstico de endoftalmitis endógena bilateral por cándida albicans tratada sin éxito durante dos semanas mediante voriconazol intravítreo y sistémico. Se decidió combinar el tratamiento farmacológico con una vitrectomía vía pars plana bilateral en el mismo acto experimentando el cuadro clínico una clara mejoría hasta la remisión.
Conclusión: La vitrectomía fue esencial en el diagnóstico etiológico y en la curación del proceso posiblemente al reducir la carga fúngica y favorecer la difusión intraocular del voriconazol sistémico. Por otro lado asumimos una menor vida media del voriconazol intravítreo al ser vitrectomizado. No se observaron complicaciones derivadas de ningún tratamiento.
