Histopatología del ameloblastoma de los maxilares: observaciones críticas basadas en 40 años de experiencia de una institución

• Autores: Doenja Hertog, Elisabeth Bloemena, Irene H. A. Aartman, Isaäc Van der Waal
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 17, Nº. 3, 2012, págs. 134-139
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Histopathology of ameloblastoma of the jaws: some critical observations based on a 40 years single institution experience
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• Resumen

  • El objetivo del presente estudio consiste en examinar todos los casos de ameloblastomas intraóseos benignos tratados entre 1970 y 2010 en nuestra institución y buscar una posible correlación entre los aspectos histopatológicos y parámetros demográficos y clínicos, así como el resultado del tratamiento. Los datos de un total de 44 pacientes fueron recuperados de los registros. Nueve pacientes fueron excluidos por dudas en cuanto al diagnóstico (8 pacientes) o por una presentación extraósea (1 paciente).

    No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los (sub)tipos histopatológicos de ameloblastomas y los parámetros demográficos y clínicos, ni entre los (sub)tipos histopatológicos y los resultados del tratamiento. De los 28 pacientes tratados mediante enucleación, 17 pacientes presentaron una o más recidivas, sin mostrar predilección por algún (sub)tipo histopatológico, incluyendo la variante uniquística. No hubo diferencias significativas en la tasa de recurrencia tras la enucleación en pacientes menores y mayores de 20 años. En seis de los 17 pacientes con recidiva, la lesión recurrente fue un subtipo histopatológico diferente al de la primera lesión. En dos casos se registró un cambio de ameloblastoma sólido/multiquístico a desmoplásico.

    En conclusión, la clasificación histopatológica actual de ameloblastoma intraóseo benigno no parece tener relevancia clínica, con la posible excepción del ameloblastoma uniquístico luminal que ha sido eliminado en su totalidad y sin fragmentación. Dado que no se registró ningún ameloblastoma desmoplásico primario no es posible aportar ningún otro dato sobre esta rara entidad.