J. Pié Sánchez, Antonio Jesús España Tost, Josep Arnabat Domínguez, Cosme Gay Escoda
Objetivos: Comparar la reinserción del frenillo labial superior, el sangrado, los tiempos operatorios y la evolución de la cicatrización de la herida quirúrgica en frenectomías efectuadas con láser de CO2 versus láser de Er,Cr:YSGG.
Diseño del estudio: Se realizó un estudio prospectivo en el que se incluyeron 50 pacientes pediátricos a los que se les practicó la exéresis romboidal del frenillo labial superior con el láser de CO2 o bien con el de Er,Cr:YSGG mediante aleatorización por bloques. Se completaron 25 casos con cada sistema. Todos los pacientes fueron citados a los 7, 14 y 21 días y a los 4 meses tras la intervención quirúrgica con el fin de controlar la evolución de la herida.
Resultados: La inserción del frenillo que preoperatoriamente se localizaba entre los incisivos centrales superiores migró a la línea mucogingival con ambos sistemas en todos los casos. Sólo 2 pacientes requirieron una toma única de paracetamol 650 mg por vía oral, uno de cada grupo de estudio. En las frenectomías efectuadas con el láser de CO2 se consiguió una mejor hemostasia intraoperatoria y una mayor rapidez de ejecución. Por otro lado, con el láser de Er,Cr:YSGG se observó una cicatrización más rápida.
Conclusiones: La frenectomía labial superior efectuada con láser es una técnica quirúrgica sencilla, se producen un edema y dolor postoperatorios mínimos o nulos y se obtiene la reinserción del frenillo labial superior en la línea mucogingival. El láser de CO2 proporciona un campo quirúrgico exangüe y permite una reducción del tiempo quirúrgico respecto al láser de Er,Cr:YSGG. Con el láser de Er,Cr:YSGG se obtiene una cicatrización más rápida de la herida.
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