Mediastinitis descendente necrotizante de causa odontogénica. A propósito de un caso

• Autores: Lara Rodríguez Ortega, José Manuel Rodríguez Paniagua, Juan Santos Marino, María Isabel Leco Berrocal, José María Martínez González
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 9, Nº. 2 (Mayo-Junio-Julio-Agosto), 2012, págs. 63-68
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Descending necrotising mediastinitis of odontogenic origin. A case report
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• Resumen
  • español

    Introducción: La infección de origen dentario, constituye un motivo muy frecuente de consulta en nuestra práctica diaria. Ocasionalmente dicha infección puede extenderse a través de los espacios cervicales y llegar al mediastino, condicionando una mediastinitis necrotizante descendente (MND).

    Objetivo: Analizar las posibles causas odontogénicas desencadenantes, así como establecer los gérmenes implicados, sintomatología, tratamiento y evolución.

    Caso clínico: Paciente varón de 29 años de edad que acude al servicio de urgencias del Hospital Universitario de Alicante presentando una mediastinitis descendente necrotizante derivada de una pericoronaritis aguda a nivel del 48.

    Conclusiones: Las causas más habituales de la MND de carácter odontogénico, son infecciones a nivel de los molares mandibulares, siendo frecuentes los casos derivados de pericoronaritis agudas de los terceros molares inferiores. Se trata de una infección polimicrobiana mixta, que refleja la naturaleza odontogénica. El tratamiento requerido consiste en medidas generales con drenaje adecuado de las colecciones purulentas.

  • English

    Introduction: This infection originating from the teeth is a frequent subject of consultation in daily practice. The infection may occasionally spread by way of cervical spaces and reach the mediastinum, giving rise to descending necrotising mediastinitis (DNM).

    Objective: Analyse the possible odontogenic causes and establish the microorganisms involved, symptoms, treatment and development.

    Clinical case: Male patient aged 29 attends the emergency department of General university hospital in Alicante suffering from descending necrotising mediastinitis deriving from severe pericononitis of level 48.

    Conclusions: The most common causes of DNM of an odontogenic nature are infections of the mandibular molars, cases deriving from severe pericononitis of the third lower molar being frequent. It is a mixed polymicrobial infection, which is a reflection of its odontogenic nature. The treatment required consists of general measures with adequate drainage of purulent collections.