Resumen de Detección de adenovirus en lavados broncoalveolares de pacientes cubanos infectados por el VIH

Grehete González Muñoz, Olga Poumier, Alexander Piñón, Clara Savón, Odalys Valdés, Belsy Acosta, Ángel Goyenechea, Suset Oropesa, Guelsys González Báez

• español

  Introducción. La significación de la infección por Adenovirus (AdV) en pacientes inmunocomprometidos ha sido firmemente establecida. Estas infecciones tienen el potencial de causar enfermedad diseminada, con altos índices de mortalidad, y son consideradas un gran problema en el cuidado de estos pacientes.

  Objetivo. Investigar el papel de los adenovirus en las infecciones respiratorias en pacientes cubanos infectados por el VIH y caracterizar los aislamientos obtenidos en especies y serotipos, utilizando técnicas de biología molecular.

  Materiales y Métodos. Fueron investigadas prospectivamente 21 muestras de líquidos broncoalveolares de pacientes seropositivos al VIH, con síntomas respiratorios de larga evolución, de etiología no precisada, dentro de los cuales predominaba la neumonía a repetición que, a pesar de la terapia antibiótica, permanecían sin resolver.

  El diagnóstico inicial fue realizado mediante PCR y aislamiento viral. La identificación y caracterización en serotipos de los aislamientos fue realizada por métodos de PCR. Fueron investigados, además, otros patógenos respiratorios tales como bacterias y hongos.

  Resultados. De las 21 muestras, en 10 de ellas (48%) fue detectada la presencia de AdV y el virus fue aislado en siete (70%). La neumonía fue la manifestación clínica predominante en el 50% de los casos positivos. Los AdV encontrados pertenecieron a las especies B (28%) y C (71%), serotipo 3 y serotipos 1 y 2, respectivamente. En el 80% de los casos, AdV fue encontrado como único patógeno y en 2 (20%) fue detectado junto con bacterias.

  Conclusiones. Se identificaron a los adenovirus como causantes de infección respiratoria en pacientes seropositivos al VIH, particularmente las especies B y C; por lo que su inclusión en los complementarios de rutina sería útil para el manejo y tratamiento del paciente VIH con infección respiratoria. La combinación de técnicas clásicas y moleculares, introducidas en el laboratorio, resultaron útiles para el diagnóstico, la identificación y la caracterización de este grupo viral.

• English

  Introduction. The significance of AdV infection in immunocompromised patients has been firmly established. These infections have the potential to cause disseminated disease with high mortality rates, and the clinical management of infected patients is a major problem.

  Objective. To research the role of Adenovirus in Respiratory Infections in HIV-infected Cuban patients, and to characterize the isolates obtained in species and serotypes using Molecular Biology techniques.

  Materials and Methods. 21 samples of bronchoalveolar lavage fluid from HIV-positive patients with respiratory symptoms of prolonged evolution with uncertain etiology, in which there was a predominance of chronic pneumonia were researched. In spite of antibiotic therapy, their problems remained unresolved. The initial diagnoses were performed by PCR and viral cultures. The identification and typing of AdV isolates were achieved by PCR.

  Other respiratory pathogens, such as bacteria and fungi were also investigated.

  Results. In 10 (48%) out of the 21 samples the presence of AdV was detected, and the virus was isolated in 7 of them (70%). Pneumonia was the predominant clinical manifestation (50 % of the cases).The AdV found belonged to species B (28%) and C (71%), type 3 and types 1 and 2, respectively. In 80% of the cases, only AdV was found, and in 20% AdV was found together with bacteria.

  Conclusions. Adenoviruses were identified as causative for respiratory infections in HIV-positive patients, particularly the B and C species. For that reason, including them in diagnostic testing would be useful in treating and managing HIV patients with respiratory infections. The combination of classical and molecular techniques proved very effective in diagnosing, identifying and characterizing adenoviruses.