Protocolo diagnóstico de la hipertensión endocrinológica

• Autores: Macarena Alpañés Buesa
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 15, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: patología suprarrenal), págs. 911-913
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A diagnostic approach to endocrinological hypertension
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• Resumen
  • español

    Casi la mitad de la población española padece hipertensión arterial (HTA). En el 15% de los casos de hipertensión es secundaria a alguna patología específica. Debemos sospechar una etiología específica subyacente cuando la HTA aparece en pacientes jóvenes sin otros factores de riesgo, o si la HTA es grave, resistente, maligna o acelerada, o aparece bruscamente.

    La patología endocrinológica que potencialmente puede producir HTA es numerosa, pero por su importancia destacan el hiperaldosteronismo primario (HAPl. el síndrome de Cushing y el feocromocitoma. Algunas pistas clínicas o analíticas pueden sugerir la presencia de una enfermedad endocrina subyacente a la HTA, como puede ser hipopotasemia en el HAP, pero en muchas ocasiones la clínica es sutil y el diagnóstico requiere un considerable grado de alerta. Es importante identificar correctamente a estos pacientes, porque el diagnóstico precoz seguido de un tratamiento específico, que suele ser quirúrgico, podría resolver la HTA.

  • English

    Almost half of the Spanish population suffers hypertension (HTN). In 15% of cases HTN is secondary to a specific disease. A specific etiology must be suspected in young patients, or when HTN is severe, resistant, malignant or accelerated, or has an abrupt onset.

    Although many endocrine disorders may associate HTN, the most important are primary hyperaldosteronism (PHAl. Cushing syndrome and pheochromocytoma. Certain clinical or laboratory clues suggest the presence of an underlying endocrine dysfunction, such as hypokalemia in PHA. However, in many cases the symptoms of the underlying disorder are subtle or even absent, and a high degree of awareness is needed for the diagnosis. The correct identification of these patients is important beca use an early diagnosis followed by a specific therapeutic approach, usually surgical, may lead to the resolution of HTN in some patients.