Situación actual del manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa en España

• Autores: Ángeles Pérez Aisa, Javier Nuevo, Anibal Alejandro López Morante, Ángel González Galilea, Carlos Martín de Argila de Prados, David Aviñoa Arreal, Fernando Borda Celaya, Javier Pérez Gisbert, Francisco Pérez Roldán, José Manuel Gonzalvo Sorribes, José María Palazón Azorín, M. Ponce Romero, M. Castro Fernández, María de la Vega , Catalina Rodríguez , Sonia Gallego Montañés, Xavier Calvet Calvo, Luis Rodrigo Sáez, Miguel Ángel Montoro Huguet, Yanira González Méndez, Ángel Sierra, J. Enrique Domínguez Muñoz, Enrique Pérez-Cuadrado Martínez, María Muñoz Tornero, Angel Lanas Arbeloa
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 35, Nº. 7, 2012, págs. 468-475
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La mortalidad en la hemorragia digestiva alta no varicosa (HDA-NV) no ha variado. Se necesita conocer más información para mejorar las estrategias de tratamiento. Los objetivos de este estudio fueron: a) describir el perfil de presentación de los episodios de HDA-NV; b) el manejo clínico según práctica clínica habitual, y c) establecer cuáles son los resultados clínicos asociados a los tratamientos endoscópicos y médicos en España.

    Métodos: ENERGIB fue un estudio retrospectivo de cohortes que recogió información del manejo y forma de presentación de HDA-NV en Europa. Presentamos los datos relativos a España. Los pacientes se trataron según la práctica clínica habitual. Para las variables cuantitativas se calculó la media y la desviación estándar y para las categóricas se calcularon frecuencias absolutas y relativas.

    Resultados: Los pacientes (n = 403) fueron hombres (71%), con edad media 65 años, asociaron comorbilidad (62,5%). Los equipos encargados de su manejo fueron gastroenterólogos (57,1%) o médicos internistas (25,1%). Los inhibidores de la bomba de protones se usaron de forma empírica preendoscopia en un 80% de los casos. El 6,4% presentó persistencia y el 6,7% resangrado después de la endoscopia. La tasa de mortalidad en los 30 días posteriores fue del 3,5%.

    Conclusiones: Este estudio permite conocer el perfil de presentación de los episodios de HDA-NV en España y el manejo en práctica clínica habitual. Este se ajusta a los estándares propuestos por las recientes guías de práctica clínica. Entre otros datos destaca que los pacientes con hemorragia son cada vez de edad más avanzada y presentan un mayor número de enfermedades asociadas, lo que podría explicar que la mortalidad se haya mantenido estable a pesar de los evidentes avances en el manejo de esta entidad.