Reconstrucción de la mama con gel de plaquetas en la cirugía conservadora del cáncer

• Autores: Joan Francesc Julian Ibañez, Jordi Navinés López, Mireia Botey Fernández, Iciar Pascual, José María Balibrea del Castillo, Jaime Fernández-Llamazares Rodríguez, Joan Ramon Grifols, A. Mariscal
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 9, 2012, págs. 582-588
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Con la finalidad de disminuir las deformidades de la mama después de la cirugía conservadora del cáncer, presentamos una nueva técnica de reconstrucción mamaria mediante la restitución del volumen mamario con gel de plaquetas.

    Pacientes y métodos Estudio piloto de 20 pacientes con cáncer de mama sometidas a tumorectomía a las que se aplicó en el espacio residual el gel obtenido por plaquetoaféresis de donante alogénico sano. A las pacientes se les realizó un seguimiento clínico, iconográfico e histológico, así como una valoración del resultado estético.

    Resultados La edad media fue de 50,5 ± 8,65 años (rango 42-70 años) y la mediana del índice de comorbilidad de Charlson fue de 1,15 ± 1,27 (rango 0-5). El volumen medio de la tumorectomía fue de 63,1 ± 31,1 ml (rango 30-160 ml) y el volumen de restitución con el gel de plaquetas fue de 111,5 ± 60,9 ml (rango 40-250 ml). Después de una mediana de seguimiento de medio de 17 meses, el 80% de las pacientes preservaron el volumen mamario y no fueron necesarias reintervenciones por afectación de los márgenes quirúrgicos ni se observaron recidivas.

    Conclusiones El gel de plaquetas permite restituir el volumen mamario ajustado al volumen de la tumorectomía, minimizando las retracciones y deformidades habituales de la cirugía conservadora, lo que permite realizar resecciones amplias con márgenes oncológicos de seguridad.