Resumen de La transfusión sanguínea y los derechos del paciente

Carlos Tena Tamayo, Jorge M. Sánchez González

• español

  La medicina transfusional es un recurso de apoyo a numerosas ramas de la medicina, pero frecuentemente, la transfusión de sangre o hemoderivados va acompañada de una valoración insuficiente de los beneficios y riesgos, olvidándose en no pocas ocasiones, los valores y preferencias de los pacientes, que incluyen, estas últimas, el rechazo de los pacientes a recibirla, con base en su autonomía. Una deficiente valoración que conduce a una transfusión innecesaria puede tener efectos sobre la salud y seguridad del paciente, así como la presentación de errores o eventos adversos, además de implicaciones médico-legales, especialmente cuando no se obtiene la aceptación del paciente o su representante legal, de la carta de Consentimiento bajo información.

  El presente trabajo enfoca este problema desde el punto de vista ético, cuando un paciente, por motivos religiosos, se niega a recibir una transfusión, invocando principios éticos y derechos fundamentales de Beneficencia y Autonomía, mismos que pueden contraponerse, en determinada situación, al principio de no maleficencia; que es un obligación prima facie que se le impone al médico, al frente de cualquier otra obligación.

  Otra finalidad del presente reporte es inducir el análisis del problema, los factores que inciden en la autonomía del paciente que rechaza una transfusión por motivos religiosos y conocer el dilema a fondo. Así como la percepción del paciente sobre el problema, los conflictos que se asocian con la negativa a recibir terapia transfusional durante el momento de recibir atención médica inicial, y promover la reflexión del médico sobre la transfusión sanguínea y sus componentes en varios sentidos que conduzcan a: 1) Propiciar apertura y aceptación de los nuevos conceptos y conocimientos en la indicación de una transfusión de sangre o hemoderivados, 2) Reflexionar sobre los conceptos legales y éticos que rigen la Lex artis médica y 3) Considerar en su verdadera dimensión, la percepción que se genera en los pacientes cuando no son atendidos por negarse a recibir una transfusión sanguínea, ante una situación de urgencia o sin ella.

• English

  The transfusional medicine is a support resource to numerous branches of the medicine, but frequently, the transfusion of blood or derivates goes accompanied by an insufficient valuation of the benefits and risks, forgetting in not few occasions, the values and the patients� preferences. These last ones include the rejection of the patients to receive blood transfusions with base in their autonomy. A faulty valuation that leads to an unnecessary transfusion can have effects on the health and the patient�s security, as well as the presentation of errors or adverse events, besides doctor-legal implications, especially when one doesn�t obtain the patient�s or his legal representative acceptance, by means the Informed Consent document.

  The present work focuses this problem from the ethical point of view, when a patient, for religious reasons, refuses to receive a transfusion, invoking ethical principles and fundamental rights of Charity and Autonomy, same that can be opposed, in certain situation, at the principle of non maleficence; that it is an obligation primafacie that is imposed the doctor, to the front of any other obligation.

  Another purpose of the present reports is to induce the analysis of the problem, to recognize the factors that impact in the patient�s autonomy that rejects a transfusion for religious reasons and to know thoroughly the dilemma. As well as the patient�s perception on the problem, the conflicts that associate with the negative to receive therapy transfusion during the moment to receive initial medical care, and to promote the doctor�s reflection on the sanguine transfusion and their components in several senses that drive to: 1) propitiate opening and acceptance of the new concepts and knowledge in the indication of a transfusion of blood or derivates, 2) meditate on the legal and ethical concepts that the Lex artis governs prescribes and 3) consider in its true dimension, the perception that is generated in the patients when they are not assisted to refuse to receive a sanguine transfusion, before a situation of urgency or without it.