Si el oculista tuviera presente siempre que muchos casos de neuritis retrobulbar no son tales neuritis, sino procesos todavía poco precisados de haz papilomacular y dependientes, en último término, de un proceso endocraneal, frecuentemente tumoral, se evitarían muchas complicaciones que oscilan entre una pérdida de visión considerable y la ceguera o muerte del enfermo.
Aunque este tema ha sido tratado anteriormente por diversos autores, y entre nosotros por Moreu y Costi, hemos creído oportuno la comunicación de cuatro historias clínicas referentes a este tema. Se trata de un escotoma central doble, en otro caso, de un adenoma hipofisario, produciendo un gran escotoma central unilateral; en otra observación de un meningioma del tuberculum sellae, produciendo un escotoma central doble, y, por último, de una lúes basal, en la que, como único signo neurológico, existían alteraciones del campo en forma de hemianopsias temporales pasajeras y alternando con escotomas centrales. La valoración, pues, de un escotoma central debe ser el resultado de una detenida exploración y considerando siempre la posibilidad de una etiología endocraneal por procesos que, en fase precoz, son susceptibles de una terapéutica eficaz.
Sexta sesión científica. Día 17, a las dieciséis y media. Preside el Dr. Marín Amat, M.
Discusión y réplica de esta comunicación págs. 325-330.
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