Resumen de Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda
Raúl Carrillo Esper, Raú Córdova de la Vega, Fernando Neil Núñez Monroy
Paciente de 55 años que desarrolló choque hipovolémico secundario a ruptura aórtica. La reanimación fue a base de líquidos, concentrados eritrocitarios y dobutamina. En su segundo día de estancia en la Unidad de Terapia Intensiva desarrolló Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda con hipoxemia refractaria a tratamiento con oxígeno suplementario. Requirió de intubación, monitoreo hemodinámico avanzado y apoyo ventilatorio mecánico en patrón controlado por presión con relación inversa 2:1 y presión positiva al final de la espiración de 12 centímetros de agua. El paciente cursó con disminución de las distensibilidades, incremento del cortocircuito intrapulmonar, ensanchamiento del gradiente alveolo-arterial de oxígeno y la presión capilar pulmonar siempre estuvo por debajo de 18 mmHg. Los cultivos de secreción bronquial fueron negativos para hongos y bacterias.
