Resumen de Consecuencias negativas de los trastornos respiratorios del sueño en los niños

Eduard Esteller Moré, O. Sans Capdevila

• español

  Los trastornos respiratorios del sueño y, especialmente, los relacionados con el síndrome de la apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) en niños, pueden asociar alteraciones cognitivas, metabólicas, de crecimiento y cardiovasculares. Tanto la fragmentación del sueño como la hipoxia intermitente están involucradas en su fisiopatología. El posible retraso del crecimiento se ha atribuido a un excesivo consumo energético nocturno por parte de la musculatura respiratoria, ya que la alteración de la arquitectura del sueño interfiere en la liberación de la hormona del crecimiento. La creciente epidemia, en el mundo occidental, de la obesidad infantil y su relación con los trastornos respiratorios del sueño (TRS) en este grupo de edad, ha disparado los intentos de demostrar una eventual relación entre TRS infantil e incremento de síndrome metabólico y sus consecuencias a largo plazo. Los episodios recurrentes de obstrucción de vía aérea superior que acontecen en el SAHOS ocasionan de forma intermitente hipoxia, hipercapnia y alteración del balance de presiones intratorácicas. Estas alteraciones pueden repercutir en el funcionamiento de la vascularización arterial, sistémica y pulmonar. Finalmente, en los niños con TRS son relativamente frecuentes las alteraciones de comportamiento como irritabilidad y agresividad, y alteraciones del desarrollo neurológico y cognitivo

• English

  The respiratory-sleep disorders (RSD) and, especially, those related to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children, may be associated to cognitive, metabolic, cardiovascular and growth disturbances. Sleep fragmentation as well as intermittent hypoxia are involved in their pathophysiology. The possible growth retardation has been attributed to excessive energy consumption at night by the respiratory muscles and to an alteration in the release of growth hormone due to interference in the sleep architecture. Owing that childhood obesity is a growing epidemic in the Occidental world, and because of its relationship with RSD in this age group, attempts to demonstrate a possible relationship between childhood RSD with increased metabolic syndrome and its long-term consequences has been triggered. The repetitive episodes of upper airway obstruction that occur in OSAS, result in hypoxia, hypercapnia, and altered balance of intrathoracic pressures in an intermittent manner. These abnormalities can affect the performance of the systemic and pulmonary arterial vascularization. Finally, in children with RSD, behavioral changes such as irritability, aggressiveness, and impairment in neurological cognitive development are relatively common.