Resumen de Hernias internas en el área avascular de Treves

J. Garay Manrique, M. Benavent Gordo, J. Cuadrados, J .A. Tovar Gallego

• español

  Se presentan dos observaciones de hernia interna a través de orificios mesentéricos ileales situados a nivel del área avascular de Treves y una observación operatoria fortuita de dicho defecto, que quizá estuvo relacionado con otro episodio anterior en el mismo enfermo. Este tipo de hernia interna es uno de los más raramente observados en la infancia. El cuadro clínico es el de una oclusión intestinal sin rasgos diferenciales, por lo que el diagnóstico se efectúa durante la intervención. La localización ileal terminal del asa estrangulada puede hacer, en nuestra opinión, conveniente la resección del intestino afecto, incluyendo la válvula íleo-cecal y el ciego, dada la pobre vascularización de la zona y el riesgo anastomótico consiguiente. Los tres enfermos curaron tras la intervención. Se revisa la bibliografía anterior.

• English

  Authors report two cases of internal hernia through Treves avascular field defects, at the ileal level and another case in which this mesenteric mishape was incidentally found during operation for intestinal obstruction due to adhesions. In this particular case it can be speculated that the defect could have been the cause of a former neonatal obstruction for which operation did not offer an explanation. This type of internal hernia is one of the rarest in pediatric surgical practice. The clinical picture is that of an intestinal strangulation and therefore diagnosis can hardly be made preoperatively. The ileal terminal location of the strangulated loop can, in their opinion, justify a resection extending to the caecum in order to avoid vascular risks on the anastomosis in spite of the sacrifice of the ileo-cecal valve. The three patients survived. Literature on this topic is briefly reviewed.