Resumen de Tumor de células germinales extragonadal con fenómeno �burned-out� simulando tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico.
Rocío González, Paula Montoto Santomé, Eva Iglesias Porto, María Isabel Pérez Moreiras, Mohammed Salem Ali, Luis A. Mateo Cambón, Fernando Bal Nieves, Félix Arija Val
OBJETIVO: Describir un caso de metástasis retroperitoneal de un tumor de células germinales gonadal con fenómeno �burned-out� en un paciente de 35 años con sospecha diagnóstica de tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico.
MÉTODOS: Con la sospecha clínico-radiológica de tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico se realiza exéresis de la tumoración, mediante abordaje por vía retroperitoneal.
RESULTADOS: La histología demostró seminoma clásico con focos de seminoma atípico o anaplásico, confinado a la pieza quirúrgica. Tras comprobar exploración genital sin alteraciones, se solicita Ecografía escrotal, que evidencia en teste izquierdo una masa mal delimitada hipoecogénica con microcalcificaciones y en teste derecho ecoestructura heterogénea, con áreas hipoecogéncias y alguna microcalcificacion. Se realiza orquiectomía bilateral, con resultado histológico de restos cicatriciales en teste izquierdo y hallazgos focales de neoplasia de células germinales, no seminoma intratubular en teste derecho.
CONCLUSIONES: Sospechar un tumor de células germinales extragonadal con fenómeno �burned-out� modifica la actitud terapéutica, que debería comenzar por orquiectomía, siguiendo con la quimioterapia sistémica y reservando la cirugía para los casos de persistencia de tejido maligno residual.
