Respuesta de los profesionales de medicina de familia a la difusión de la posible interacción entre clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones

• Autores: María Ángeles García-Lirola, L. González-García, Ana Ocaña Arenas, Esther Espínola García, Raquel Mª Díaz García, Juan Ortiz Espinosa
• Localización: Farmacia de atención primaria: publicación periódica de divulgación y expresión científica de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria ( SEFAP ), ISSN 1698-4358, Vol. 8, Nº. 1-3, 2010, págs. 2-6
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Recientemente se han publicado diferentes estudios con resultados contradictorios sobre la posible interacción entre clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones. Este estudio pretende analizar la respuesta de los médicos de familia en cuanto a la modificación en el tratamiento de pacientes que utilizaban ambos medicamentos simultáneamente, tras una intervención que consistió en la difusión de la nota informativa emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, acompañada de recomendaciones farmacoterapéuticas y del censo de pacientes afectados. Métodos. Estudio cuasiexperimental antes-después realizado en el Distrito Sanitario de Granada. La población de estudio fueron los pacientes que en junio de 2009 tenían prescritos ambos medicamentos, identificados mediante la aplicación informática MicroStrategy. Se detectaron 1.499 pacientes, realizándose un muestreo estratificado por centro y sexo del que se obtuvo una muestra de 306 historias. Se realizó la auditoría de 298. La variable resultado fue la modificación o no del tratamiento categorizada según la opción terapéutica elegida (eliminación o sustitución de alguno de los fármacos que se administraban de forma simultánea). Resultados. En el 42,6% (IC 95%: 37-48) de las historias el médico modificó el tratamiento tras la difusión de la nota. En el 19,68% de los pacientes se suspendió el tratamiento con clopidogrel o se sustituyó por ácido acetilsalicílico (AAS). En los 102 pacientes restantes se sustituyó el inhibidor de la bomba de protones por otro fármaco o fue retirado. En los pacientes de centros docentes se realizaron más modificaciones de tratamiento que en los centros no docentes. Discusión. Disminuyó el número de pacientes con ambos medicamentos prescritos simultáneamente, por lo que la intervención se muestra como una opción válida para incorporar a la práctica habitual en el trabajo de los farmacéuticos de Atención Primaria.