Resumen de Most polio cases should be confirmed by laboratory in endemic countries
Pere Godoy, M. Haghgou, F. Popovici, N.A. Sadozai
Antecedentes. El objetivo del estudio fue caracterizar los casos de polio clasificados como "compatibles" mediante su comparación con los casos confirmados por el laboratorio. Métodos. En Afganistán desde 1997, en todos los casos de parálisis fláccida aguda (PFA) detectados se recogieron dos muestras de heces y posteriormente fueron investigados. Para estudiar la asociación entre la variable dependiente (caso de polio compatible o confirmado por el laboratorio) con el resto de las variables independientes se calcularon las odds ratio ajustadas (ORa). Resultados. En el período 1997-1999 se detectaron 365 casos de PFA de los cuales el 59,2% fueron clasificados como casos de poliomielitis (216/365). En el 44,4% de los casos de polio (96/216) se aisló un poliovirus y el resto de casos, 55,6% (120/216), fueron considerados como "compatibles" con poliomielitis. Se observaron diferencias entre los casos de polio "compatibles" con los casos confirmados por el laboratorio para las variables: menores de 1 año (ORa = 0,1; IC del 95% = 0,1-0,3), de 1 a 2 años (ORa = 0,2; IC del 95% = 0,1-0,5) y de 2 a 3 años (ORa = 0,2; IC del 95% = 0,1-0,9); fiebre en el inicio de la parálisis (ORa = 0,1; IC del 95% = 0,1-0,7) y parálisis asimétrica (ORa = 0,6; IC del 95% = 0,3-1,2). Conclusiones. Este estudio evidencia la existencia de diferencias entre los casos de polio "compatibles" con los confirmados por el laboratorio y sugiere que algunos pacientes podrían estar clasificados erróneamente como casos de poliomielitis. Ello pone de manifiesto que la mayoría de casos deberían ser confirmados por el laboratorio en los países con endemia de polio.
