Practice pattern of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD) in hemodialysis patients in a tertiary care centre in India

• Autores: Malleshappa Pavan, Ravi Ranganath, Anup P. Chaudhari, Keerti L. Upadhayaya, Hemant J. Mehta
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 33, Nº. 4, 2012, págs. 110-114
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Estrategia de práctica clínica de las alteraciones del metabolismo óseo en la enfermedad renal crónica (CKD-MBD) en pacientes sometidos a hemodiálisis en un centro de asistencia terciaria de la India
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar la prevalencia de las alteraciones del metabolismo óseo en la enfermedad renal crónica (CKD-MBD) y su asociación con la morbilidad y la mortalidad entre pacientes sometidos a hemodiálisis.

    Diseño: Estudio observacional.

    Pacientes: En el Lilavati Hospital and Research Centre, Mumbai, la India, durante 12 meses, se estudió a 100 pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento.

    Resultados: Tan sólo en el 8% de pacientes se supervisaron los valores séricos de calcio y fósforo según las guías recomendadas. Los de parathormona (PTH) sólo se supervisaron en el 21% de pacientes y en la mayoría se detectaron valores altos (>300 pg/ml). En pacientes con valores bajos (<150 pg/ml) se evidenció una mayor mortalidad y morbilidad, comparado con aquéllos con valores normales y altos de la hormona.

    Conclusión: El presente estudio revela que, en la India, ni siquiera en un centro de asistencia terciaria se implementa la supervisión de los valores séricos de calcio/fósforo/PTH según lo recomendado por las guías. La pequeña magnitud de las asociaciones observadas en el presente estudio debería servir para destacar la necesidad de aplicar otros medios de mejorar la salud ósea entre pacientes sometidos a hemodiálisis.

  • English

    Objective: To determine the prevalence of chronic kidney disease mineral bone disorder (CKD-MBD) and its association with morbidity and mortality among hemodialysis patients.

    Design: Observational study.

    Patients: 100 patients on maintenance hemodialysis were studied over 12 months at the Lilavati Hospital and Research Centre, Mumbai, India.

    Results: Serum calcium and serum phosphorus levels were monitored as per the recommended guidelines in only 8% of patients. Serum parathyroid hormone (PTH) levels were monitored in only 21% of patients. Majority of patients had high PTH values (>300 pg/ml). Patients with low PTH (<150 pg/ml) had a higher mortality and morbidity as compared to those with normal and high PTH.

    Conclusion: This study shows that calcium/phosphorus/PTH monitoring is not done as per recommendations even in a tertiary care centre in India. The small magnitude of the associations observed in this study should serve to highlight the need to pursue other means of improving bone health among hemodialysis patients.