Ensayo clínico aleatorizado para evaluar la efectividad de dos vías de administración de hierro, oral e intravenosa, en el tratamiento de la anemia ferropénica posparto

• Autores: S. Guerra, Amanda López Picado, Henar Muñoz, Juan Manuel Marín Mesa, Iñaki Lete Lasa, Felipe Aizpuru Barandiaran
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 39, Nº. 5, 2012, págs. 190-195
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Randomized clinical trial to evaluate the effectiveness of two routes of iron administration, oral and intravenous, in the treatment of postpartum iron deficiency anemia
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• Resumen
  • español

    Objetivo Comparar el efecto del tratamiento con hierro oral e intravenoso en la anemia ferropénica posparto.

    Material y método Trece mujeres con hemoglobina 7-10g/dl y ferritina < 15µg/l a las 24h posparto fueron aleatorizadas en 2 grupos, uno recibió hierro intravenoso (2 dosis de 200mg de hierro sacarosa) los días 2 y 4 tras el parto, y el otro el tratamiento estándar, 200mg de sulfato ferroso oral 2 veces/día durante 6 semanas.

    Resultados En el grupo del hierro intravenoso los valores de ferritina el día 7 fueron superiores (p=0,002) (298,3±159,1µg/l) que el hierro oral (21,3±9,4µg/l). El día 14 también se detectaron diferencias entre ambos grupos (123,7±65,1µg/l en el grupo con hierro intravenoso y 24,6±9,3µg/l en el grupo de hierro oral, p=0,004). Los valores de hemoglobina y hematocrito aumentaron en ambos grupos los días 7, 14 y 42, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas. Sólo se detectaron efectos secundarios en el grupo del hierro oral (29%, n=2) todos de carácter leve.

    Conclusiones El hierro intravenoso puede ser una alternativa en el tratamiento de la anemia ferropénica posparto especialmente en pacientes que no toleren o rechacen las formulaciones orales.

  • English

    Objective To compare the effect of treatment with oral and intravenous iron in postpartum iron deficiency anemia.

    Material and method Thirteen women with hemoglobin values of 7-10g/dl and ferritin values of < 15 microgram/l at 24h postdelivery were randomized in two groups: one group received intravenous iron (two doses of 200mg ferrous sucrose) on days 2 and 4 after labor and the other group received standard treatment with oral ferrous sulphate 200mg twice daily for 6 weeks.

    Results By day 7, ferritin levels were significantly higher (p=0.002) in the group treated with intravenous iron (298.3±159,1µg/l) than in that treated with oral iron (21.3±9.4µg/l). By day 14, differences between these two groups were also detected (123.7±65.1µg/l in the intravenous iron group and 24.6±9.3µg/l in the oral iron group, p=0.004). Hemoglobin and hematocrit levels increased in both groups on days 7, 14 and 42 with no statistically significant differences. Adverse effects were detected in the oral iron group only (29%, n=2), although all were mild.

    Conclusions Intravenous iron could be an alternative in the treatment of postpartum iron deficiency anemia, especially in patients who are unable to tolerate or who reject oral formulations.