Tratamiento de las masas renales de pequeño tamaño mediante radiofrecuencia por laparoscopia.

• Autores: Javier Estébanez Zarranz, Miguel Ángel Gutiérrez García, Ione Linazasoro Fernández, Ion Belloso Lloidi, Carlos Aníbal Cano, Juan Pablo Sanz Jaka
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 1, 2013 (Ejemplar dedicado a: CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA EN CANCER RENAL), págs. 54-59
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Realizar una revisión bibliográfica sobre la vía laparoscópica para la ablación por radiofrecuencia de las masas renales de pequeño tamaño.

    METODOS Para esta revisión se ha utilizado la base de datos Medline. Se han revisado las Guías Clínicas de la Asociación Americana de Urología y de la Asociación Europea de Urología y otras instituciones.

    RESULTADOS La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento minimamente invasivo en el que una vez localizado el tumor se introduce una aguja en su interior y se produce un aumento de la temperatura lo suficientemente elevada como para destruir las células tumorales. Esta técnica se puede realizar mediante una vía percutánea, o bien, en el curso de una cirugía laparoscópica. La elección de una técnica u otra va a depender de la localización del tumor, de la proximidad al intestino u otros órganos y de las condiciones del paciente. Estaría indicado en los pacientes con tumores pequeños o comorbilidad importante que no son candidatos a la cirugía. No existen estudios randomizados para comparar las técnicas de ablación con las técnicas quirúrgicas. No hay un estudio randomizado que compare la eficacia de las técnicas percutáneas con las laparoscópicas pero si se ha realizado un meta-análisis. No existen estudios randomizados comparando la ablación por radiofrecuencia con la ablación por crioterapia, pero si existe un meta-análisis que las compara.

    CONCLUSIONES El tratamiento de las masas renales de pequeño tamaño continúa siendo la escisión quirúrgica. La ablación por radiofrecuencia representa una alternativa para pacientes cuidadosamente seleccionados, debido a su baja morbilidad y pocas complicaciones. A día de hoy, no existen estudios de eficacia a largo plazo. La ablación por radiofrecuencia aplicada por vía laparoscópica estaría indicada en casos en los que la vía percutánea sea complicada por la localización del tumor.