Resumen de Tratamiento del divertículo de Zenker: comparación de diferentes técnicas
Ana Herrero Egea, Laura Pérez Delgado, Gloria Tejero-Garcés Galve, María Guallar Larpa, Carmen Orte Aldea, Alberto Ortiz García
Introducción y objetivos Los divertículos de Zenker se han abordado quirúrgicamente con diferentes técnicas a lo largo de los últimos años, evolucionando desde la vía abierta hasta la endoscópica. En la cirugía endoscópica, se puede utilizar el láser CO2 o la grapadora. Se analizó la recidiva o persistencia del divertículo tras el tipo de cirugía realizado.
Método Es un estudio descriptivo retrospectivo de 22 pacientes tratados de divertículo de Zenker en el servicio de otorrinolaringología de nuestro hospital entre los años 2001 y 2011.
Resultados Se realizó tratamiento con cirugía endoscópica mediante láser CO2 en 13 pacientes, mediante grapadora en 6 pacientes, y en 3 pacientes se realizó abordaje abierto. El tiempo operatorio, de ingesta oral y de ingreso fueron menores en la cirugía con grapadora (52min, 3 días, 5 días), que en la técnica con láser (58min, 5 días, 8 días) y mayores en el abordaje abierto (107min, 8 días, 11 días). El 68% de nuestros pacientes mejoró con la primera intervención, porcentaje que ascendió al 95%, teniendo en cuenta la segunda intervención en los pacientes que recidivaron tras la primera cirugía. Las complicaciones aparecieron en el 13,6% de los pacientes.
Conclusiones El tratamiento de elección en la actualidad del divertículo de Zenker es la cirugía por vía endoscópica. El abordaje endoscópico con grapadora parece presentar menos morbilidad y un tiempo de hospitalización más corto en comparación con el láser CO2.
