El tratamiento sistémico de primera línea del cáncer de vejiga metastásico sigue representando un reto en el campo de la oncología. Los esquemas de combinación con cisplatino siguen considerándose los estándares de tratamiento, con una mediana de supervivencia global de 12-14 meses. Los avances que han aportado otras modalidades de tratamiento, como la intensificación de dosis o la introducción de los agentes taxanos en los nuevos tripletes de combinación, han sido modestos y sin impacto clínicamente significativo en la supervivencia de los pacientes. En los pacientes no candidatos a cisplatino, esquemas de combinación con carboplatino han demostrado una buena tolerancia y eficacia.
La investigación en el estudio molecular de la enfermedad y el desarrollo de nuevas terapias dirigidas, serán claves para mejorar los resultados en el tratamiento de primera línea en los próximos años.
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