Utilidad del Flexible Spectral Imaging Enhancement de cápsula endoscópica en el diagnóstico de lesiones de intestino delgado

• Autores: O. Nogales Rincón, Beatriz Merino Rodríguez, Cecilia González Asanza, Pedro Menchén
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 36, Nº. 2, 2013, págs. 63-68
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La cápsula endoscópica (CE) es la técnica de elección para detectar lesiones de intestino delgado (ID). En la versión 6.0 de la estación de trabajo RAPID se ha implementado el software de realce de imagen (flexible spectral imaging color enhancement [FICE]) para cápsula endoscópica (FICE-CE), que permite visualizar la mucosa con 3 patrones diferentes según distintas longitudes de onda. El objetivo de este trabajo es valorar si las lesiones halladas en CE mejoran con la imagen modificada del FICE-CE con respecto a la visualización estándar.

    Pacientes y métodos: Se recogieron 50 lesiones encontradas en CE en 41 pacientes consecutivos del año 2010 a los que se administró PillCamTM SB2 en nuestro centro, siendo clasificadas en 3 grupos: a) lesiones vasculares y angiodisplasias (18 lesiones); b) erosiones y úlceras (18 lesiones), y c) pólipos y tumores (14 lesiones). Posteriormente 3 endoscopistas analizaron de manera independiente estas lesiones con los patrones de FICE disponibles, asignando a estas una puntuación según los cambios en la visualización en cada modo de FICE: +2, mejoría intensa; +1, mejoría leve; 0, sin cambios relevantes; -1, empeoramiento leve; -2, empeoramiento claro. Cuando la suma de la puntuación de los observadores fue de 3 o más se consideró mejoría en la visualización; de 2 a -2, sin cambios, y de -3 hasta -6, peor visualización.

    Resultados: El modo FICE 1 mejoró la visualización de lesiones angiodisplásicas y vasculares en 16/18 pacientes (88,9%), y de erosiones/úlceras en 14/18 pacientes (77,8%), mientras que con el FICE 2 la mejoría fue del 88,9 y del 55,5%, respectivamente. El FICE 3 solo mejoró la visualización de estas lesiones en 5/18 (27,7%) y 1/18 (5,5%), respectivamente. Así mismo, los diferentes modos de FICE consiguieron mejorar la imagen de pólipos/tumores en 2/14 (14,2%), 3/13 (21,4%) y 4/14 (28,5%) para FICE 1, 2 y 3, respectivamente.

    Conclusiones: La aplicación de los modos FICE-CE 1 y 2 podría mejorar la caracterización de lesiones angiodisplásicas/vasculares y erosiones o úlceras de ID. Sin embargo, el FICE 3 no parece aportar ventajas significativas. Ninguno de los tipos de FICE-CE parece mejorar la caracterización de pólipos y tumores.