Marcadores séricos de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis crónica C. Valor pronóstico de los marcadores no invasivos de fibrosis en el trasplante de hígado

• Autores: Gonzalo Crespo Conde, Xavier Forns Bernhardt, Miguel Navasa Anadón
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 35, Nº. Extra 2 (Dec. 2012), 2012, págs. 17-22
• Idioma: español
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• Resumen

  • La evaluación de la fibrosis hepática es esencial en los pacientes con hepatitis crónica C, ya que de su gravedad depende su pronóstico y la indicación de tratamiento antiviral. La combinación de marcadores serológicos de fibrosis en algoritmos o scores permite distinguir a un importante número de pacientes con fibrosis significativa y a la mayoría de pacientes con cirrosis hepática, evitando potencialmente un gran número de biopsias. Si bien la interpretación de estos algoritmos debe realizarse teniendo en cuenta sus posibles limitaciones, su alta reproducibilidad, aplicabilidad y disponibilidad hacen que sean métodos esenciales en la evaluación actual de los pacientes con hepatitis crónica C. En la recurrencia de la hepatitis C tras el trasplante hepático, los marcadores serológicos han mostrado una menor capacidad de diagnosticar la presencia de fibrosis. Sin embargo, un algoritmo de marcadores directos ha demostrado tener una excelente capacidad predictiva en pacientes con hepatitis C postrasplante hepático, lo cual lo convierte en una excelente herramienta para establecer el pronóstico de los pacientes e indicar el tratamiento antiviral.