Cáncer de vejiga

• Autores: María Laura Villalobos León, Raquel Molina Villaverde, Fátima Navarro Expósito, Melchor Álvarez de Mon Soto
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 26, 2013 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades oncológicas (III): tumores genitourinarios, melanoma), págs. 1568-1577
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bladder cancer
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• Resumen
  • español

    El cáncer de vejiga (CV) es el cuarto tumor más frecuente, con una mediana de edad de 65 años. El principal síntoma es la hematuria. El diagnóstico se realiza por medio de la resección transuretral (RTU) y la correspondiente evaluación histopatológica. El CV tiene un amplio espectro clínico que va desde los tumores no invasivos, que pueden manejarse con RTU y tratamientos intravesicales, hasta lesiones invasivas con alto riesgo de diseminación a distancia. La cistectomía radical con linfadenectomía es el tratamiento de elección en los tumores agresivos. En pacientes con buen estado general y buena función renal, puede recomendarse quimioterapia neoadyuvante. La quimioterapia adyuvante es ampliamente empleada en tumores T3-T4 o con ganglios positivos. El tratamiento multimodal para preservación vesical en enfermedad localizada puede considerarse una alternativa en pacientes seleccionados. En la enfermedad metastásica, la primera línea de tratamiento quimioterápico se basa en esquemas de combinación con cisplatino. Recientemente, vinflunina ha sido aprobada para la segunda línea de tratamiento.

  • English

    Bladder cancer is the fourth most common cancer, with a median age at diagnosis of 65 years. The most common symptom is hematuria. The diagnosis is made by transurethral resection and following histopathologic evaluation. Bladder cancer has a wide spectrum that goes between noninvasive tumors, which can be managed with transurethral resection and intravesical treatments, and invasive lesions with high risk for distant spread. Radical cystectomy with Iymph node dissection is the treatment of choice in aggressive tumors. In patients with good performance status and correct renal function, neoadjuvant chemotherapy should be recommended. Adjuvant chemotherapy is widely used in high-risk patients with pathologic stage T3 or T4 and/or positive nodes. Multimodality bladder-preserving treatment in localized disease is currently regarded only as an alternative in selected patients. In metastatic disease, the first-line treatment for patients is cisplatin-containing combination chemotherapy. Recently, vinflunine has been approved for second-line treatment.