Experiencia con carbonato de sevelámero (sobres) en las unidades de diálisis

• Autores: Rafael Álvarez Lipe, Ana Berni, Belén Moragrega, Rosario Moreno López, Ángel Blasco, Jesús Pérez
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 34, Nº. 1, 2013, págs. 7-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience with sevelamer carbonate (sachets) in dialysis units
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• Resumen
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    La hiperfosfatemia es, junto a otros factores, responsable de un aumento de morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).

    Recientemente se dispone de una presentación en sobres de carbonato de sevelámero con una concentración de 2,4 g, equivalentes a la cantidad contenida en 3 comprimidos. Nos planteamos evaluar el control sobre el fósforo que nos proporciona esta nueva presentación. De los más de 350 pacientes que hay en hemodiálisis en las 3 unidades de diálisis de Zaragoza se recogieron datos de los 75 pacientes que en ese momento estaban tomando carbonato de sevelámero y de ellos fueron seleccionados 71.

    En la evaluación basal encontramos 45,1% de pacientes no cumplidores, 83% con mal control del fósforo, y 17% presentaban efectos secundarios atribuidos al captor.

    Con la introducción del carbonato de sevelámero, se obtuvieron descensos del fósforo de hasta 2,1 g/dl, se llegó a un 40% de pacientes controlados según guías K-Doqui, se disminuyó significativamente el número de dosis de captor, la dosis óptima de carbonato de sevelámero se encontraba entre 2 y 3 sobres/día, hasta el 50% de los pacientes pudo ser controlado con monoterapia, se consiguió mayor adherencia al tratamiento, los cumplidores pasaron del 55 al 75% y los efectos secundarios bajaron al 10%.

  • English

    Hyperphosphatemia is, together with other factors, an important cause of high morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD).

    Recently, a presentation of sevelamer carbonate in sachets has become available, containing 2.4 g of the drug, the equivalent of 3 tablets. We evaluated the phosphorus control obtained with this new presentation. Of more than 350 patients on hemodialysis in the 3 dialysis units in Zaragoza, data were gathered from 75 taking sevelamer carbonate, and 71 were selected for this study.

    At the baseline evaluation, 45.1% of patients were noncompliant, 83% had poor phosphorus control, and 17% had adverse effects attributed to the binder.

    With the introduction of sevelamer carbonate, phosphorus levels decreased by up to 2.1 g/dl, 40% of the patients were well controlled according to K-DOQUI criteria, and the number of sevelamer doses significantly decreased. The optimal dose of sevelamer carbonate was between 2 and 3 sachets per day. Up to 50% of patients could be controlled with monotherapy. Greater treatment adherence was achieved and the percentage of compliant patients increased from 55 to 75%. Adverse effects fell to 10%.