Las mujeres jóvenes en Chile tienen elevado riesgo de muerte intrahospitalaria por infarto de miocardio
- Autores: Carolina Nazzal, Faustino Tomás Alonso
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 66, Nº. 2, 2013, págs. 104-109
- Idioma: español
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Resumen
La enfermedad coronaria es la segunda causa de muerte de las mujeres chilenas; estas presentan mayor mortalidad, especialmente las más jóvenes. El objetivo es analizar la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio según sexo y edad en Chile, evaluando los factores asociados.
Métodos Se seleccionaron todos los casos de infarto agudo de miocardio ocurridos en Chile entre 2001 y 2007 (código I.21) del registro nacional de ingresos hospitalarios y del registro GEMI (registro multicéntrico hospitalario). Se estimaron las odds ratio para mortalidad intrahospitalaria de las mujeres según edad (brutos y ajustados por características clínicas y tratamiento).
Resultados Se registraron 49.287 casos de infarto agudo de miocardio, el 31,3% mujeres, de los que 9.278 ingresaron al registro GEMI (el 27,1% mujeres). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor entre las mujeres que entre los varones (nacional, el 20,4 frente al 11,3%; GEMI, el 14,2 frente al 7,3%; p < 0,001 ambos), independiente de la edad. Las menores de 45 años tenían el mayor riesgo estimado de mortalidad intrahospitalaria: nacional, odds ratio = 2,3 (intervalo de confianza del 95%, 1,5-3,3) y GEMI, odds ratio = 2,7 (intervalo de confianza del 95%, 1,1-6,8); en mayores de 74 años, fueron odds ratio = 1,3 (1,2-2,4) y odds ratio = 1,5 (1,2-1,9), respectivamente. Las mujeres jóvenes recibieron menos estatinas, odds ratio = 0,7 (0,6-0,8); ácido acetilsalicílico, odds ratio = 0,4 (0,2-0,6); bloquedores beta, odds ratio = 0,8 (0,6-0,9), y trombolisis, odds ratio = 0,6 (0,5-0,8). Hubo interacción entre la clase Killip y el sexo; en el modelo ajustado, el mayor riesgo sólo se observó en mujeres menores de 55 años en clase Killip I-II e infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, odds ratio = 4,3 (2,1-8,9).
Conclusiones En el contexto de un país latinoamericano, las mujeres menores de 55 años con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en clase Killip I-II tienen un mayor riesgo de muerte por infarto agudo de miocardio que no se explica totalmente por factores conocidos
