Isabel de Miguel Martínez, Ángel Ramos Macías, Silvia A. Borkoski Barreiro
Objetivo: Analizar la eficacia de la vacunación conjugada heptavalente contra Streptococcus pneumoniae (VPn7) en niños con implante coclear en la eliminación de portadores nasofaríngeos y la prevención de complicaciones. Análisis de resistencia y sensibilidad a los antimicrobianos de las cepas de neumococos aisladas tanto en portadores nasofaríngeos con implante vacunados como en niños sanos no vacunados. Método: Se estudia el estado de portador nasofaríngeo de neumococo mediante un análisis prospectivo en dos grupos de niños de 1 a 5 años de edad, durante los años 2005 y 2006. Un grupo incluye a 55 niños con implante coclear y vacunados con VPn7, y un segundo grupo está formado por 60 niños sanos sin vacunación. De cada paciente se recogieron muestras nasofaríngeas para la detección de neumococo, sus serotipos y su sensibilidad a antibióticos. Resultados: El análisis del grupo control no vacunado presenta un tasa de portadores de neumococo en faringe del 25 %, mientras que esta cifra disminuye al 11 % en el grupo de niños vacunados. Los serotipos no vacunales (83,3 %) aislados en pacientes vacunados, mostraban sensiblilidad alta o moderada a penicilina. No se han producido complicaciones a causa de infecciones por S. pneumoniae en ninguno de los pacientes implantados y vacunados. Conclusiones: La VPn7 contribuye a la disminución de la colonización faríngea por neumococo en general y, en particular, por los serotipos de neumococo incluidos en la vacuna, aunque se produce un fenómeno de remplazo por serotipos no vacunales.
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