Tratamiento dental y riesgo de experimentar un segundo episodio vascular en la población estadounidense adscrita a Medicare

• Autores: Daniel Skaar, Heidi O'Connor, Scott Lunos, Russell V. Luepker, Bryan S. Michalowicz
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 8, Nº. 1 (Febrero), 2013, págs. 8-17
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Históricamente , las guías de práctica clínica han recomendado retrasar el tratamiento dental después de los episodios vasculares isquémicos. Los autores han examinado una base de datos administrativos para determinar si los procedimientos dentales aumentan el riesgo de un segundo episodio vascular.

    Métodos. Los autores han examinado una base con datos de 50.329 personas en la encuesta MCBS (Medicare Current Beneficiary Survey) con el fin de identificar a aquellos que habían sufrido un episodio vascular (n= 2.035) y un segundo episodio (n= 445) durante la participación en la encuesta. Utilizaron un modelo Cox de regresión probabilística proporcional para estudiar asociaciones entre los procedimientos dentales realizados durante periodos de 30, 60, 90 o 180 días después de un primer episodio y el riesgo de experimentar un segundo episodio vascular.

    Resultados. Los procedimientos dentales de cualquier tipo, y los procedimientos invasivos considerados por separado, no se asociaron a riesgo de sufrir un segundo episodio vascular en ninguno de los periodos examinados. La mayoría de los riesgos relativos asociados a procedimientos dentales eran inferiores a 1, aunque ninguno difirió significativamente de 1.

    Conclusiones. Los autores encontraron que los beneficiarios de Medicare que no viven institucionalizados (en residencias) y que se sometieron a procedimientos dentales durante un periodo de 30 a 180 días después de un episodio vascular isquémico, incluyendo aquellos que producen normalmente bacteriemia, no tenían más riesgo de experimentar un segundo episodio.

    Implicaciones clínicas. Los resultados de este estudio indican que los clínicos deben reevaluar las recomendaciones habituales de posponer el tratamiento dental en esta población hasta seis meses después de un episodio vascular isquémico.