Abuso o dependencia al cannabis y otros trastornos psiquiátricos: estudio Madrid sobre prevalencia de patología dual

• Autores: Francisco Arias Horcajadas, Nestor Szerman Bolotner, Pablo Vega Astudillo, Beatriz Mesías Pérez, Ignacio Basurte Villamor, María Consuelo Morant Ginestar, Enriqueta Ochoa Mangado, Félix Poyo Calvo, Francisco de Asís Babín Vich
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 41, Nº. 2, 2013, págs. 122-129
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. El consumo de cannabis se ha asociado con una amplia variedad de trastornos mentales, destacando el posible papel causal de dicho consumo en la etiología de trastornos mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Además el sistema cannabinoide está implicado en la regulación emocional, por lo que el consumo de cannabis también puede alterar dicha regulación y asociarse con trastornos de ansiedad y depresivos. El objetivo de este estudio es analizar el subgrupo de adictos a cannabis procedentes del estudio Madrid sobre prevalencia de patología dual en varios dispositivos asistenciales.

    Material y métodos. La muestra está constituida por 837 sujetos en tratamiento en la red de salud mental o en la red de drogas de la Comunidad de Madrid, de los cuáles 353 tenían un diagnóstico de abuso o dependencia de cannabis a lo largo de la vida y 357 tenían otros trastornos por uso de sustancias pero no cannabis. Se uso la entrevista MINI (Mini Internacional Neuropsychiatric Interview) para el diagnóstico de los trastornos mentales del eje I y el cuestionario PDQ (Personality Disorder Questionnaire) para la valoración de los trastornos de personalidad.

    Resultados. Se consideró que un 76,5% de los adictos al cannabis tenían un diagnóstico dual en el momento actual, destacando la prevalencia de los trastornos del humor y de ansiedad. El 51% de los adictos a cannabis tenían un diagnóstico de trastorno de la personalidad. La mayoría tenían varios diagnósticos de trastornos por uso de sustancias.

    Los sujetos con abuso o dependencia de cannabis tenían un inicio más precoz en el consumo de otras drogas como el alcohol, la cocaína y el tabaco que el resto de los adictos. Igualmente este subgrupo se diferenció del resto de los adictos por su asociación con el trastorno antisocial de la personalidad, el trastorno bipolar, la psicosis y la agorafobia. La presencia de estos trastornos mentales se asoció de forma significativa con una edad de inicio más precoz en el consumo de cannabis.

    Conclusiones. La presencia de patología dual es muy elevada en adictos en tratamiento que tienen dependencia de cannabis y dicho consumo, posiblemente en el contexto de un patrón de policonsumo, se asocia con trastornos mentales graves como la psicosis y el trastorno bipolar. Una edad de inicio más precoz en el consumo de cannabis se asocia con más riesgo de presentar dichos trastornos mentales.