Síntomas psiquiátricos en una enferma de corea-acantocitosis
- Autores: Pilar del Valle López, M. Cañas Cañas, Silvia Cámara-Barrio
- Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 41, Nº. 2, 2013, págs. 133-136
- Idioma: español
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Resumen
La corea-acantocitosis es un raro trastorno neurodegenerativo de curso lentamente progresivo, caracterizado por movimientos involuntarios semejantes a la corea de Hungtinton, deterioro cognitivo, cambios en la conducta, crisis convulsivas y polineuropatía. Pertenece al grupo de las neuroacantocitosis, enfermedades genéticamente definidas, en las que se asocia la degeneración progresiva de los ganglios de la base y la presencia de acantocitos en sangre periférica. La forma de inicio es heterogénea pudiendo ser los síntomas psiquiátricos su primera manifestación.
Caso clínico: mujer de 48 años que comenzó con crisis convulsivas a los 35 años y aparición posterior de cambios de conducta y afectivos que motivaron la consulta en salud mental. Presentaba alteración en la marcha, torpeza motora, inestabilidad emocional e impulsividad y fue diagnosticada de cambio de personalidad debido a enfermedad médica, aunque los primeros estudios neurológicos resultaron negativos. La evolución posterior con aparición de movimientos coreicos, atrofia del núcleo estriado en RMN y detección de acantocitos en sangre periférica posibilitaron el diagnóstico. Se discute el papel de los ganglios basales en las manifestaciones psiquiátricas y la fisiopatología de la enfermedad.
