Resumen de Caso clínico: Dolor torácico, angor o fibromialgia

Gloria Santos González, I Arrola Cantero, P Herrero Terradillos

• español

  � Introducción: El dolor torácico, causa frecuente de consulta urgente, hace pensar en primer lugar en la posibilidad de angina de pecho. Siendo ésta una de las primeras causas de muerte en nuestro medio, es importante un correcto diagnóstico e ingreso para vigilancia y tratamiento. Existen otras entidades responsables de dolor a este nivel que hay que tener en cuenta, como la fibromialgia; un síndrome sistémico cuyos síntomas pueden confundirse con una angina de pecho.

  � Descripción del caso: Mujer, 60 años, antecedentes: HTA, fibromialgia, ansiedad con insomnio y obesidad. Ingresó de urgencias para estudio de dolor torácico con sospecha de angina de pecho, cambios en ECG, sudoración y astenia. El estudio concluyó en ausencia de isquemia miocárdica de esfuerzo y fibromialgia.

  � Plan de cuidados: Individualizado y continuo, utilizando el modelo conceptual de Virginia Henderson y las Taxonomías NANDA-NOC-NIC. Al ingreso las intervenciones de enfermería iban dirigidas hacia Cuidados cardiacos (4040) en situación aguda, modificándose tras el proceso a Manejo del dolor (1400). Como consecuencia surgió un nuevo diagnóstico enfermero: Dolor crónico r/c incapacidad física o psicosocial crónica (0013).

  � Reflexión: Los planes de cuidados deben ser individualizados según las necesidades de cada paciente, así como, evaluados y actualizados sistemáticamente durante su ingreso ya que la situación clínica y las respuestas humanas así lo requieren.

• English

  � Introduction: Chest pain is a common cause for urgent consultations and it first suggests the possibility of angina pectoris. Due to the fact that this is one of the leading causes of death in our country, the importance of a correct diagnosis and admission for monitoring and treatment is vital importance. There are other entities responsible for pain at this level to be taken into account. Among them we can find fibromyalgia, a systemic syndrome whose symptoms can be confused with angina.

  � Case description: A 60 years-old Female. ackgrounds: hypertension, fibromyalgia, anxiety, insomnia and obesity. She was admitted from the emergency department for evaluation of chest pain with suspected angina pectoris with electrocardiography changes, sweating and asthenia. The study concluded with the absence of myocardial ischemia stress and fibromyalgia.

  � Care plan: It was individualized and continuous, using the Virginia Henderson conceptual model and NANDANOC- NIC taxonomies. At the beginning the nursing interventions were directed toward Cardiac care (4040) in acute situation and after the process it was changed to Pain management (1400). As result, a new nursing diagnosis was emerged: Chronic pain related with disability or chronic psychosocial (0013).

  � Reflection: The care plans should be individualized according to each patient�s needs, as well as systematically evaluated and updated during admission, in fact, this is required by the clinical condition and human responses