Resumen de Características de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B. Análisis de una serie de 474 pacientes
Rafael Ángel Gómez Rodríguez, Antonio Guardiola, Ana Zaida Gómez Moreno, Almudena García Vela, César Gómez Hernando, Rufo Rodríguez Merlo, Juan José Sánchez Ruano, Gema de la Cruz Pérez
Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue conocer las características clínicas, analíticas, serológicas e histológicas de los portadores crónicos del virus de la hepatitis B en nuestra área.
Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 13 años portadores crónicos del AgHBs, valorados en nuestro servicio desde enero de 2000.
Resultados: Se incluyeron 474 enfermos. Al diagnóstico el 55,49% fueron varones, con una edad media de 41,05±13,93 y GPT normal en el 57,17% de los casos, siendo el 87,76% AgHBe(-). Las coinfecciones VHC y VHD ocurrieron en el 3,62 y 1,86%, respectivamente. Se realizó biopsia hepática al 31,22%, presentando el 63,51% grados variables de inflamación-fibrosis, y el 12,84%, cirrosis. Los pacientes AgHBe(+) en comparación con los (-) fueron más jóvenes y presentaron mayor actividad de la enfermedad de forma estadísticamente significativa. Los pacientes en fase inmunotolerante fueron los más infrecuentes (5,26%), y los que presentaban HBC AgHBe(-) los más numerosos (48,32%). Los pacientes en fase inmunorreactiva presentaron mayor afectación histológica (16,67% cirrosis). El 21,52% presentaba antecedentes familiares de infección crónica por el VHB. Los pacientes con nacionalidad distinta a la española fueron el 18,78%, habiéndose incrementado en los últimos años.
Conclusión: La infección crónica por el VHB en nuestra área se da predominantemente en personas de edad media, con GPT normal en más de la mitad de los casos, siendo la mayoría AgHBe(-) y aproximadamente la mitad de estos son portadores inactivos. Existe un incremento de la incidencia en los últimos años de los pacientes de nacionalidad no española.
