Resumen de Establecimiento del ritmo circadiano de cortisol con lactantes y niños de corta edad

L. Lorenzo Navarro, Esteban Mancheño Rico

• español

  En 30 niños de uno y otro sexo-19 varones y 11 hembras-, de cinco días a treinta y seis meses de edad, hospitalizados por causas no endocrinas, neurológicas, hepáticas ni renales, hemos estudiado los niveles de cortisol plasmáticos a las 9,00 y a las 20,00 horas, a efectos de determinar la edad a que se establece su ritmo circadiano. Arbitrariamente fueron clasificados, según su edad, en tres grupos: niños de cinco días a seis meses (grupo I, n = 9); de siete a diecisiete meses (grupo II, n = 13) y de veinticuatro a treinta y seis meses (grupo III, n = 8). Los niveles plasmáticos de cortisol a las 9,00 y 20,00 horas fueron, respectivamente (X +-DS): 12,7 ±: 8,0 y 10,9 ± 8,62; 17,7 ± 6,65 y 11,9 -±7,5; 21,6 ± 4,67 y 9,7 ±3,8 ug/100 ml. Solamente en el grupo III pudo demostrarse estadísticamente ritmo circadiano, pudiendo establecer como criterios para afirmar su existencia, de acuerdo a los resultados individuales, los siguientes: la cifra absoluta de cortisol a las 20,00 horas debe ser < 15,0 ug/100 ml y su caída respecto a la basal (9,00 horas), > 30 %. Sólo siete de los 13 niños incluidos en el grupo II, y cuatro de los nueve del grupo I cumplen estos criterios. Estos resultados evidencian que el estudio del ritmo circadiano puede ser utilizado como "test" de exploración funcional adrenal en niños a partir de los dos años de edad.

• English

  In 30 children, 19 males and 11 females, aged 5 days to 36 months admitted for reasons other than neurological, endocrine, hepatic or renal diseases, the plasma cortisol levels at 9.00 and 20.00 hr. was studied to ascertain the time of appearance of a pattern of circadian rhythm comparable to adults. Children were arbitrarily divided into three groups according to their age: group I (n = 9) 5 days to 6 months; group II (n = 13) 7 to 17 months and group III (n = 8) 24 to 36 months old. The plasma corticol levels at 9.00 and 20.00 hr. were respectively for each group (X +/- SD): 12.7 +/- 8.0; 10.9 +/- 8.62; 17.7 +/- 6.65; 11.9 +/- 7.5 and 21.6 +/- 4.67; 9.7 +/- 3.8 microgram/100 ml. Evidence for circadian rhythm was statistically demonstrated only in group III and from these individual results the criteria to be satisfied as evidence of rhythm are: the cortisol value at 20.00 hr. must be less than or equal to 15.0 microgram/100 ml. with a decrease greater than or equal to 30% compared to basal (9.00 hr.) value. Only 7 out of 13 children in group II and 4 out of the 9 children in group I conform such criteria. These results show that the circadian rhythm of cortisol might be used as a valuable test to study adrenal function in children from the age of two.