Resumen de Medida de la mejora continua en la seguridad del paciente oncológico
María Angeles López-Montenegro Soria, Asunción Albert Marí, N. Víctor Jiménez Torres
Objetivo: Analizar la mejora continua en la seguridad del paciente oncológico, a través de la evolución de los indicadores de calidad establecidos tras la implantación de un sistema de gestión de la calidad (SGC) según norma ISO 9001:2008, en una unidad de oncología farmacéutica (UOF).
Método: Estudio observacional prospectivo realizado entre Enero 2008 y Diciembre de 2011. La certificación ISO 9001- 2008 de la UOF incluyó los procesos de prescripción electrónica, validación, preparación, dispensación y administración del tratamiento antineoplásico. Se establecieron los indicadores de calidad:
errores de medicación (EM) de preparación y dispensación que no alcanzan al paciente, y EM que alcanzan al paciente.
Los indicadores se calcularon con una periodicidad trimestral a partir del aplicativo informático Farmis-Oncofarm®, se definió el estándar de cumplimiento en ?1 EM por mil y el seguimiento se realizó mediante gráficos de control. Se definieron dos periodos "postimplantación" (2008-2011) y "preimplantación" (2007) y se aplicó la prueba estadística U de Mann Whitney para comparar la mediana del indicador en ambos periodos. Se consideraron diferencias estadísticamente significativas entre los periodos cuando p ? 0,05.
Resultados: Se realizaron 140.440 preparaciones en la UOF, para 4.770 pacientes, correspondientes a 52.906 pacientes-día.
El cumplimiento del estándar durante la primera anualidad permitió su reducción a ?0,5 EM por mil en los tres indicadores.
En los EM de preparación se identificó un valor anómalo que implicó analizar sus causas y proponer propuestas de mejora.
En el periodo postimplantación se redujeron los EM respecto al periodo preimplantación (p > 0,05).
Conclusiones: El seguimiento de los indicadores de calidad permite medir y evaluar la seguridad farmacoterapéutica en el paciente oncológico. Tras la implantación del SGC en la UOF se han reducido los EM generados.
