Prevalencia y factores asociados con la presencia de albuminuria y sus estadios en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1

• Autores: Juan José Chillarón Jordán, Juana Antonia Flores Le Roux, M. P. Sales, Jaume Puig de Dou, Ignasi Castells Fusté, David Benaiges Boix, Juan Pedro-Botet Montoya
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 2, 2013, págs. 231-236
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes y objetivos:

    A pesar de los beneficios del tra- tamiento insulínico intensivo, la nefropatía continúa siendo un problema importante en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Dada la escasez de datos en nuestro medio, hemos realizado un estudio observacional con el objetivo de anali- zar la prevalencia de albuminuria y sus estadios en una serie pacientes con DM1 y evaluar los factores relacionados.

    Pa- cientes y métodos:

    Estudio transversal que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años con un tiempo de evolu- ción de la DM1 superior a 6 meses, que fueron atendidos de manera consecutiva durante el año 2008 en el Hospital del Mar de Barcelona y el Hospital de Granollers.

    Resultados:

    De los 291 pacientes analizados, 46 (20,2 %) presentaban micro- albuminuria o proteinuria. Los pacientes albuminúricos pre- sentaron, en comparación con aquellos sin enfermedad re- nal, mayor edad (42,0 ± 12,3 años vs. 37,1 ± 11,5 años), tiempo de evolución de la diabetes (22,5 ± 11,5 años vs. 14,1 ± 10,1 años), índice de masa corporal (26,3 ± 3,7 kg/m 2 vs.

    25,2 ± 3,4 kg/m 2 ), hemoglobina glucosilada (8,15 ± 1,5 % vs.

    7,59 ± 1,4 %) y presión arterial sistólica (139,7 ± 21,7 mmHg vs. 122,2 ± 20,3 mmHg). El análisis multivariado mostró una asociación independiente de la presencia de albuminuria con la duración de la diabetes ( odds ratio [OR] 1,081; intervalo de confianza [IC] del 95 % 1,038-1,126), la trigliceridemia (OR 1,011; IC del 95 %: 1,002-1,018), el tabaquismo (OR 3,279; IC del 95 %: 1,114-9,654) y la hipertensión arterial (OR 3,495; IC del 95 %: 1,074-11,368).

    Conclusión:

    En la presente serie, uno de cada cinco pacientes con DM1 tenía microalbuminuria o proteinuria, y su presencia se relacionó con el tiempo de evo- lución de la diabetes, la trigliceridemia, el tabaquismo y la hipertensión arterial.