Resumen de Non conjugate pneumococcal vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine in haemopoietic transplantation
Juan Carlos Sanz, José Rafael de la Cámara de Llanza, Cornelia Bischofberger, Julio Casal Lombos
Resumen Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta inmune evocada en receptores de trasplante de médula ósea tras la administración de una vacuna antineumocócica no conjugada, en comparación con la respuesta inducida por una vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b. Método. Dieciséis receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos fueron vacunados con una dosis única de vacuna antinenumocócica no conjugada (Pnu-Imune; Wyeth-Lederle) y con dos dosis de vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (ActHIB; Aventis Pasteur MSD). Los estudios de inmunogenicidad antes y después de la vacunación (tras la dosis única de vacuna neumocócica y tras la primera dosis de vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo b) fueron llevados a cabo mediante ELISA. Resultados. El índice de seroconversión para los polisacáridos neumocócicos 3, 6B y 23F fue, respectivamente, del 18,7, el 6,2 y el 18,7%. Las concentraciones medias de IgG frente a estos tres antígenos antes y después de la vacunación no mostraron ninguna variación significativa. El índice de seroconversión frente a Haemophilus influenzae tipo b resultó del 62,5%. En este caso, las concentraciones medias de IgG antes y después de la vacunación sí alcanzaron diferencias significativas. Conclusión. Los receptores de trasplante de médula ósea presentan una capacidad reducida para responder frente a antígenos polisacáridos. Sin embargo, en los pacientes estudiados una vacuna conjugada evidenció un efecto inmunógeno superior que una vacuna polisacárida simple. La aplicación de las nuevas vacunas conjugadas frente a Streptococcus pneumoniae en pacientes expuestos a un alto riesgo de infección por esta bacteria constituye una alternativa prometedora respecto al empleo de la vacuna polisacárida simple.
