Limitaciones de la exploración clínica oral en la detección de lesiones orales displásicas y del carcinoma oral de células escamosas

• Autores: Joel B. Epstein, Pelin Güneri, Hayal Boyacioglu, Elliot Abt
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 8, Nº. 2 (Abril), 2013, págs. 76-85
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. La exploración clínica oral (ECO) es el criterio estándar para la detección inicial de lesiones orales que oculten una displasia o un carcinoma oral de células escamosas (COCE) es estadio temprano, cuando el tratamiento es más eficaz. Los autores han realizado una revisión sistemática para valorar la eficacia de la ECO en la detección de displasia o COCE confirmados por diagnóstico histológico.

    Métodos. Los autores han realizado búsquedas automatizadas en PubMed, Web of Knowledge y la bilbioteca Cochrane desde 1966 hasta 2010, y han extraído ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales que incluyeran los términos oral mucosal lesion screening y oral lesions. Determinaron la calidad (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y rendimiento diagnóstico (odds ratio) de los estudios seleccionados utilizando la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies.

    Resultados. El rendimiento diagnóstico global fue 6,1 (intervalo de confianza del 95%:2,1-17,6); por lo tanto, la ECO se consideró que tiene poca utilidad como método diagnóstico de la displasia y el COCE.

    Implicaciones clínicas. Sobre la base de la literatura disponible, los autores han determinado que la ECO de lesiones mucosas es, por lo general, incapaz de predecir diagnósticos histológicos. El hecho de que el COCE, se diagnostique a menudo en un estado avanzado indica la necesidad de mejorar la ECO y de desarrollar sistemas complementarios de detección y diagnóstico de las lesiones de la mucosa oral.