Indicaciones de la revisión manual de la cavidad uterina durante la tercera etapa de trabajo de parto. Revisión de la evidencia

• Autores: Matthias Sachse, Omar Calvo Aguilar
• Localización: Revista CONAMED, ISSN-e 1405-6704, Vol. 18, Nº. 1 (Enero - Marzo), 2013, págs. 31-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Indications of the manual inspection of the uterine cavity during the third stage of labor. Revision of evidence
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• Resumen
  • español

    La revisión manual de la cavidad uterina (RMCU) es un procedimiento que se ha convertido, en algunas instituciones públicas, en una maniobra de rutina durante la atención de la tercera etapa de trabajo de parto, lo anterior sin existir la evidencia científica o la normatividad oficial para realizarla sin una indicación precisa, como son la retención de restos placentarios y membranas, hipotonía uterina, sospecha de ruptura uterina o bien por parto con antecedente de Cesárea y partos instrumentados.

    Lo anterior ha generado el interés de efectuar una búsqueda en la literatura científica para determinar cuáles son las principales indicaciones, contraindicación y complicaciones de este procedimiento, con el fin de proponer acciones que ayuden a mejorar la calidad de la atención proporcionada a las mujeres durante la atención del parto.

    Se encontró que la evidencia actual especifica que la RMCU solo debe realizarse bajo indicaciones precisas, ya que no brinda ninguna mejoría en cuanto a la disminución de la morbilidad durante el puerperio cuando se hace de rutina. Pero si se encontró que dicha maniobra genera mucho dolor si se lleva a cabo sin las medidas de analgesia comúnmente recomendadas.

    El conocimiento de la evidencia científica, por parte de los prestadores de servicios médicos, puede ayudar a mejorar la práctica obstétrica, evitando así la realización de maniobras que, sin las indicaciones correctas, pueden generar eventos adversos.

  • English

    The manual inspection of the uterine cavity (MIUC) is a procedure that has become, in some public institutions, in a routine procedure during health in the third stage of labor, this without the existence of scientific evidence or the official standards to conduct it without a precise indication, as retention of these placenta and membrane remains, uterine hypotonia, suspicion of uterine rupture or labor with c-section and instrumented labor background. This has generated interest in conducting a search in scientific literature to determine which are the main indications, contraindications and complications of this procedure, with the purpose of proposing actions that help to improve the quality of health care provided to women during labor.

    Specific ongoing evidence was found that the MIUC must only be conducted under specific indications, since it does not provide any improvement regarding the decrease of mortality during puerperium when routinely conducted. But this procedure was found to cause pain without analgesia measures commonly recommended.

    The acknowledgment of the scientific evidence by the physicians can help improve obstetric practices, preventing procedures that, without correct indications, can cause adverse events