Resultado funcional y nivel de complicaciones tras la implantación de prótesis ARPE® en el tratamiento de la rizartrosis

• Autores: Xavier Terrades Cladera, Guillem Salvà Coll, Carlos Pérez Uribarri, Xavier Martí Cabré, Carlos de la Calle Martínez
• Localización: Medicina balear, ISSN-e 2255-0569, ISSN 1579-5853, Vol. 27, Nº. 1, 2012, págs. 34-41
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Introducción :

    La rizartrosis (artrosis de la articulación trapeciometacarpiana) es la segunda localización en frecuencia de la artrosis en la mano, pero su incidencia es la que genera una mayor limitación funcional, sobre todo en la pérdida de fuerza de prensión y pinza. Existen múltiples tratamientos conservadores y quirúrgicos para esta patología degenerativa. En este estudio se presentan los resultados del tratamiento de la rizartrosis mediante una prótesis articular tipo ARPE, así como las complicaciones más frecuentes.

    Material y método:

    El estudio se realiza sobre 53 pacientes intervenidos por rizartrosis grado II-III de Eaton mediante prótesis ARPE desde septiembre de 2002 hasta noviembre de 2008, de los cuales 10 fueron excluidos por complicación y retirada de prótesis. En los 43 restantes se estudia el resultado en función de varios parámetros: Escala Analógica Visual (EVA), movimiento de oposición del pulgar, fuerza de pinza y prensión y test funcional Quick Dash.

    Resultados: Los valores medios obtenidos son: escala EVA 1,13 en el lado izquierdo y 2,84 en el derecho, oposición del pulgar 9,71 en mano derecha y 9,26 en la izquierda. La fuerza de pinza es de 4,13 en lado izquier- do y 3,85 en el derecho mientras la fuerza de prensión es de 17, 28 en mano izquierda y 15,48 en la derecha.

    El Quick Dash es mayor en el lado derecho 27,53 que en el izquierdo 13,46. En lo que se refiere a las com- plicaciones destacar que la más frecuente es la luxación, y su incidencia disminuye con la experiencia del ciru- jano.

    Conclusión: La prótesis ARPE es un excelente tratamiento para la rizartrosis grado II-III, tanto en dolor postoperatorio como en función y movilidad del pulgar.

  • English

    Introduction:

    Rhizarthrosis (osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint) is the second most common loca- tion for osteoarthritis in the hand, but its incidence is one that generates greatest functional limitation, espe- cially in the loss of grip strength. There are many conservative and surgical treatments for this degenerative disease. This study presents the results of treatment of rhizarthrosis by prosthetic joint ARPE type and the most frequent complications.

    Materials and methods:

    The study was performed on 53 patients diagnosed of rhizarthrosis operated on stage II-III Eaton by ARPE prosthesis from September 2002 until November 2008, of which 10 were excluded for complications and prosthesis removal. We study the results in the 43 patients remaining according to various parameters: Visual Analogue Scale (VAS), thumb opposition movement, grip and pinch strength and functio- nal test Quick Dash.

    Results:

    The average values __are: VAS 1.13 in the left side and 2.84 on the right thumb opposition in right hand 9.71 and 9.26 on the left. The clamp force is on the left side of 4.13 and 3.85 on the right while holding force is 17, 28 in left hand and 15.48 on the right. The Quick Dash is greater on the right side than the left (27.53 and 13.46 respectively). It needs to be emphasized that the incidence of the most frequent complication dislocation, decreases with surgeon experience.

    Conclusion: The ARPE prosthesis is an excellent treatment for grade II-III rhizarthrosis both for postoperative pain, function and mobility of the thumb