Distribución geográfica e influencia del turismo sobre las paradas cardiacas en Baleares: Estrategia de salud para introducir los desfribiladores23

• Autores: Lorenzo Socías Crespí, María Isabel Ceniceros Rozalén
• Localización: Medicina balear, ISSN-e 2255-0569, ISSN 1579-5853, Vol. 27, Nº. 2, 2012, págs. 23-30
• Idioma: español
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• Resumen
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    Introducción:

    Las paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias (PCREH) son un problema de salud pública.

    En nuestra Comunidad Autónoma el turismo contribuye a aumentar la población. Los planes de acceso públi- co a la desfibrilación y la instalación de desfibriladores semiautomáticos (DESA) en lugares públicos pueden contribuir a disminuir la mortalidad.

    Objetivo:

    Evaluar la distribución geográfica y la influencia del turismo sobre las PCREH.

    Diseño:

    Estudio de cohortes prospectivo.

    Población y ámbito:

    PCREH de ? 14 años atendidos por el 061 durante el bienio 2009-2010, en el territorio de las Islas Baleares Principales variables de interés:

    Tiempo respuesta del SEM061, edad, sexo, lugar, municipio, presencia de tes- tigo, utilización DESA, ritmo inicial, recuperación del pulso, sospecha etiológica y muerte.

    Resultados:

    Se estudiaron 542 PCR (34/100.000 habitantes), de los que 63 (11,6 %) fueron dados de alta hos- pitalaria. La edad media fue 60,48 años, 75,9% varones. En los meses de febrero, junio y agosto ocurrieron más PCR. Excluyendo Palma, Calviá e Ibiza, los municipios costeros representaron el 50% del total de PCREH. El 45,4% ocurrieron en domicilio, el 21,5% vía pública y el 17% lugares turísticos. La PCREH fue presenciada en 76,2%. La mediana del tiempo de respuesta del SEM-061 fue 12 minutos. La desfibrilación se realizó en 32%. El DESA se utilizó en 28,2% y desfibriló en el 50%. Fueron factores pronósticos indepen- dientes la edad (p=0,056), parada presenciada (p=0,024), duración RCP básica < 10 min. (p=0,057), duración RCP avanzada < 20 min. (p=0,001) y ritmos desfibrilables (p=0,021).

    Conclusión:

    Las PCREH ocurren con frecuencia en municipios costeros, en lugares y establecimientos turís- ticos y durante meses con más afluencia de población turística. En estos lugares debería plantearse la instala- ción de desfibriladores semiautomáticos

  • English

    Introduction:

    Cardiac arrests (CA) are a public health problem. In our region, tourism is a factor that contri- butes to increase the population, all along the year, especially in summertime. Strategies of public access to defibrillation bystander and the installation of automated external defibrillators (AED) in public settings may contribute to decrease mortality.

    Objective:

    To assess the geographic distribution and the influence of tourism in CA Design:

    Prospective cohort study.

    Population and setting:

    CA in patients over 14 years old attended by emergency-medical-services (EMS) in the period 2009-2010 in the Balearic Islands.

    Primary variables of interest:

    Arrival time of the EMS, age, sex, location, town, witnessed AC, use of AED, initial rhythm, return of spontaneous circulation, suspected etiology and death.

    Results:

    We studied 542 AC (34/100.000 habitants). 63 of them (11.6%) were discharged Hospital. The mean age was 60.5 years (SD15.8). 75.9% were males. February, June and August were the months with more AC.

    Excluding the towns of Palma, Calviá and Ibiza, the 50% of all CA occurred in coast villages. 45,4% occurred at home, 21.5% street and 17% tourist location. Witnessed AC was present in 76.2%. The median arrival time of the EMS-061 was 12 minutes (SD20.12). Defibrillation was performed in 32%. AED was used in 28.2% and 50% defibrillated. The independent prognostic factors were: age (p =0.056), witnessed AC (p=0.024), bystander CPR <10 min (p =0.057), EMS_061 CPR <20 min (p =0.001) and shockable rhythm (p=0.021).

    Conclusion:

    The cardiac arrests occurred frequently in coast and in touristic sites and the months with more tourist population. In these places the installation of AED may contribute to decrease mortality.