Desenlace de los enfermos traqueotomizados después de la reintubación

• Autores: O. Peñuelas, Fernando Frutos-Vivar, Federico Gordo Vidal, C. Apezteguía, Marcos I. Restrepo, M. González, F. Arabi, C. Santos, J.A. Alhashemi, F. Pérez, Andrés Esteban, Antonio Anzueto
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 37, Nº. 3, 2013, págs. 142-148
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Outcome of tracheotomized patients following reintubation
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    Objetivo. Evaluar el desenlace de pacientes que fueron traqueotomizados tras una reintubación.

    Diseño. Análisis secundario de un estudio de cohorte prospectivo.

    Ámbito. Treinta y seis unidades de cuidados intensivos de 8 países.

    Pacientes. 180 pacientes con ventilación mecánica durante más de 48 horas extubados y que requirieron reintubación en las primeras 48 horas.

    Intervenciones. Ninguna.

    Variables de interés principal. Mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos, días de estancia en la unidad de cuidados intensivos, fracaso de órganos.

    Resultados. Cincuenta y dos pacientes (29%) fueron traqueotomizados inicialmente después de reintubación. La mediana de tiempo desde la reintubación a la traqueotomía fue de 2,5 días (rango inter-cuartil: 1, 8). La duración de la estancia en la UCI fue significativamente mayor en el grupo de traqueotomía, en comparación con el grupo inicialmente sin traqueotomía [mediana de 25 días (rango inter-cuartil: 17, 43) versus 16,5 días (rango inter-cuartil: 11, 25); p <0,001]. En el grupo de traqueotomía no se observó una menor mortalidad (31% frente al 27%; p = 0,57).

    Conclusiones. En nuestra cohorte, la traqueotomía después de reintubación es un procedimiento común pero no ofrece ninguna ventaja significativa.

  • English

    Objective. To evaluate the outcome of tracheotomized patients after reintubation.

    Method. Secondary analysis from a prospective, multicenter and observational study including 36 Intensive Care Units (ICUs) from 8 countries.

    Patients. A total of 180 patients under mechanical ventilation for more than 48 hours, extubated and reintubated within 48 hours.

    Interventions. None.

    Outcomes. ICU mortality, length of ICU stay, organ failure.

    Results. Fifty-two patients (29%) underwent tracheotomy after reintubation. The median time from reintubation to tracheotomy was 2.5 days (interquartile range (IQR) 1-8 days). The length of ICU stay was significantly longer in the tracheotomy group compared with the group without tracheotomy (median time 25 days, IQR 17-43 versus 16.5 days (IQR 11-25); p < 0.001). ICU mortality in the tracheotomy group was not significantly different (31% versus 27%; p 0.57).

    Conclusions. In our cohort of reintubated patients, tracheotomy is a common procedure in the ICU. Patients with tracheotomy had an outcome similar to those without tracheotomy.