La mayoría de las guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento con estatinas en los pacientes diabéticos en prevención primaria al considerar que la diabetes es un equivalente de riesgo coronario. Las discrepancias entre los diferentes estudios podría deberse a la complejidad de la diabetes tipo 2. No todos los pacientes con diabetes tipo 2 en prevención primaria son iguales. El riesgo cardiovascular del paciente con diabetes tipo 2 depende de diferentes variables, incluyendo la edad, la duración de la diabetes, el grado de control de los diferentes factores de riesgo vascular y de la presencia, o no, de nefropatía u otras lesiones arterioscleróticas subclínicas.
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